王广宇 王伏声 丁 毅 康煜冬 李 勇 王 雨 董 雨 徐旭英▲

    首都医科大学附属北京中医医院疮疡外科，北京100010

    回阳生肌膏对慢性皮肤溃疡形态变化的初步研究

    王广宇 王伏声 丁 毅 康煜冬 李 勇 王 雨 董 雨 徐旭英▲

    首都医科大学附属北京中医医院疮疡外科，北京100010

    目的探讨回阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡腐肉、肉芽、脓液及组织HE染色形态变化规律。方法收集首都医科大学附属北京中医医院2012年11月~2013年11月40例局部辨证为寒湿凝滞证慢性疮面患者，随机分为两组，治疗组应用回阳生肌膏纱条，对照组按照常规方法进行。观察两组治疗前后疮面形态评分和治疗前后皮下组织HE染色变化情况。结果对照组总的评分治疗前为(29.1±5.7)分，治疗组为(28.4±6.1)分，差异无统计学意义(P>0.05)；对照组治疗后为(25.7±5.4)分，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组为(22.9±6.8)分，与治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与治疗组治疗后组间比较，差异有统计学意义(P<0.05)。皮下组织HE染色观察，治疗前炎症细胞较多，内皮细胞、成纤维细胞较少且形态瘦小，分布散乱，胶原纤维淡染，治疗后炎症细胞减少，内皮细胞、成纤维细胞数量多形态饱满，分布规律，胶原纤维深染，治疗组较对照组有更好的愈合趋势。结论回阳生肌膏主要功效“温阳益气”，使慢性皮肤溃疡疮面由“阴”转“阳”，由“静”转“动”，从而加速疮面愈合。

    回阳生肌膏；形态；慢性皮肤溃疡

    慢性皮肤溃疡是一类高患病率、高治疗成本、临床情况多变、预后不良、见于多种疾病的一个病理过程，基本特点是皮肤愈合过程停滞于炎症、增殖、成熟和重建相互重叠的不同阶段。随着进入老年社会及糖尿病患病人数的增加，慢性皮肤溃疡逐渐成为临床一个常见病、多发病，增加了社会、经济负担，临床治疗非常棘手。

    我国建国前已有较多专家以其丰富的临床实践，研究出许多行之有效的外用中药[1]。建国后至今的研究验证，在疮疡外科范围内逐渐形成了以活血、回阳、去腐大法的“生肌三法”，并形成各自系列的药物，成为科内治疗特色。其中以回阳生肌法代表的外用中药回阳生肌膏，对辨证为寒湿凝滞证慢性皮肤溃疡疗效肯定[2]，并对促愈机制进行现代研究，更加深了对回阳生肌法的认识[3-6]。中医对本病的诊治是以局部辨证为基础的，本文就其对疮面形态变化规律作初步临床研究。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    40例非放射性、非结核、非癌性疮面 ......