陈松盛 马巧亚 王锐利 胡春婷

    西安交通大学第二附属医院干部病房神经内科，陕西西安710004

    补肾活血方治疗帕金森病的临床研究

    陈松盛 马巧亚 王锐利 胡春婷

    西安交通大学第二附属医院干部病房神经内科，陕西西安710004

    目的观察补肾活血方治疗帕金森病的临床效果。方法选择西安交通大学第二附属医院2006年9月～2012年9月门诊及住院帕金森病患者70例，将其随机分为治疗组(35例)和对照组(35例)，治疗组给予补肾活血中药和西药美多巴，对照组单用美多巴，疗程均为3个月，采用英国帕金森病学会脑库帕金森病临床诊断量表(UPDRS)对两组患者治疗前后的症状进行评分；同时观察两组患者的非运动症状，包括失眠、便秘、多汗、精神障碍、乏力、不明原因导致的疼痛、认知障碍等的发生率。结果治疗组用药前后的UPDRS评分差较对照组大，差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后治疗组的非运动症状，如失眠、便秘、多汗、乏力的发生率与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)；而精神障碍、不明原因导致的疼痛、认知障碍等虽较对照组有所降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论补肾活血方可明显改善帕金森病患者的运动症状，同时对于非运动症状如失眠、便秘、多汗、乏力等亦有明显的改善。

    帕金森病；美多巴；药物治疗；中西医结合

    帕金森病(Parkinson disease，PD)又称震颤麻痹，是多发于中老年人的一种渐进性中枢神经系统变性疾病。以静止性震颤、肌强直、运动迟缓和姿势步态异常等运动症状为主要临床表现。目前我国PD患者总人数已超过200万[1]。西医的药物治疗一直以复方左旋多巴替代为主，然而该疗法虽能在短时间内改善运动症状，但不能控制病程的进展。同时，还存在着随服药时间延长药效递减的问题，出现运动波动(开关现象、剂末现象)、异动症以及精神障碍等不良反应，使患者难以耐受[2]。另外，PD患者多伴有精神障碍、失眠、流涎、多汗、便秘、乏力、不明原因导致的疼痛等非运动症状。以前对于PD患者的非运动症状关注不够，近年来随着对PD研究的深入，笔者认识到这些非运动症状有时甚至比运动症状对PD患者生活质量的影响更大，甚至成为致残的主要原因[3]，而现有的药物治疗均对这些症状无效。本研究临床应用补肾活血方联合美多巴治疗PD患者取得较好效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    全部病例均来自西安交通大学第二附属医院(以下简称“我院”)2006年9月～2012年9月干部病房神经内科门诊及住院患者 ......