李彩英 高占红 王书霞 刘敬珍 宋光耀

    河北省人民医院内分泌二科，河北石家庄050051

    糖尿病周围神经病变疼痛评估及心理干预效果

    李彩英 高占红 王书霞 刘敬珍 宋光耀▲

    河北省人民医院内分泌二科，河北石家庄050051

    目的探讨心理干预对改善糖尿病患者周围神经病变疼痛的效果。方法选择2012年5月～2013年12月在河北省人民医院内分泌二科对住院的糖尿病痛性神经病变(PDN)患者69例，随机分为两组，对照组34例按照常规进行健康教育，干预组35例在常规教育的基础上实施心理干预。干预前后比较两组的疼痛评分、血糖值，干预后两组患者住院时间、住院费用、满意度指标。结果干预前两组疼痛评分、空腹血糖、餐后2 h血糖比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；两组干预后疼痛评分、空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前，差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。干预后干预组住院天数、住院费用[(10.2±1.5)d、(8362±241)元]均低于对照组[(13.4± 1.3)d、(9105±378)元]，满意度高于对照组，差异均有高度统计学意义(P<0.01)。结论护理人员科学的疼痛评估和心理干预可以降低患者疼痛程度，使患者血糖得到有效的控制，降低平均住院日及住院费用，提高住院患者的满意度。

    糖尿病；病理性神经痛；疼痛评估；护理对策

    糖尿病痛性神经病变(painfuldiabetic neuropathy，PDN)是糖尿病常见的周围神经病变并发症之一，严重影响患者的生活质量，可累及神经系统中的任何一部分，是糖尿病患者较严重的并发症，占糖尿病患者的7.5%～24%[1-2]。以多发性周围神经病变最常见，常造成患者严重烧灼样、针刺样或电击样疼痛，皮肤的敏感性增强，常常表现为疼痛过敏。社区干预措施可有效缓解PDN患者的负性情绪，减轻疼痛[3]。本研究对糖尿病周围神经病变患者进行了疼痛评估，并进行了心理干预，现就一些临床护理体会报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年5月～2013年12月在河北省人民医院住院的PDN患者69例，神经电生理检查确诊有周围神经病变，其中男36例，女33例，年龄45～78岁，平均(61.28±8.45)岁，糖尿病病程4～21年，平均(11.5±3.98)年，其中2012年5～12月住院的患者34例为对照组，2013年1～12月住院的患者35例为干预组，对照组进行常规进行健康教育，干预组在常规教育的基础上实施心理干预 ......