吴宏赟王希友王福文侯书伟

    1.山东中医药大学附属医院脑病科，山东济南250014；2.山东中医药大学，山东济南250014；3.山东省医学科学院药物研究所，山东济南250062；4.山东中医药大学针灸推拿学院，山东济南250355

    针刺风府穴对紧张型头痛大鼠张颌反射的影响

    吴宏赟1王希友2王福文3侯书伟4

    1.山东中医药大学附属医院脑病科，山东济南250014；2.山东中医药大学，山东济南250014；3.山东省医学科学院药物研究所，山东济南250062；4.山东中医药大学针灸推拿学院，山东济南250355

    目的探索针刺风府穴对紧张型头痛大鼠张颌反射波幅和潜伏期的影响。方法采用大鼠双侧半棘肌注射三磷酸腺苷二钠注射液(ATP)的方法制备紧张型头痛大鼠模型。体重220～260 g的SPF级Wistar大鼠40只，雌雄各半，分为空白组、模型组、风府穴组和假穴组四组，通过定量分析紧张型头痛模型大鼠张颌反射波幅及潜伏期，反映头颈部皮肤肌肉筋膜痛阈及敏感性变化。结果空白组半棘肌注射生理盐水不引起张颌反射波幅及潜伏期变化(P>0.05)；模型组半棘肌注射ATP导致张颌反射波幅下降(P<0.05)，潜伏期见缩短趋势，但差异无统计学意义(P>0.05)；针刺风府穴可见风府穴组JOR波幅升高(P<0.05)，潜伏期延长(P<0.05)；针刺假穴见张颌反射波幅升高(P<0.05)，潜伏期延长，但差异无统计学意义(P>0.05)。与模型组相比，风府穴组波幅明显升高(P<0.01)，假穴组差异无统计学意义(P>0.05)；风府穴组波幅较假穴组升高明显(P<0.01)。与模型组相比，风府穴组潜伏期明显延长(P<0.01)，假穴组差异无统计学意义(P>0.05)；风府穴组潜伏期与假穴组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺风府穴可提高张颌反射波幅，延长潜伏期，即提高痛阈，降低头颈部肌筋膜敏感性。

    风府穴；紧张型头痛；张颌反射；针刺

    紧张型头痛(tension-type headache，TTH)是原发性头痛中最常见的一种。2010年数据显示，我国18～65岁人口中，TTH发病率为10.77%，约占原发性头痛的45.00%。其发病机制未完全明了，影响患者工作生活学习能力，缺乏针对性治疗方法，医疗花费高。有研究表明，颅周肌筋膜组织持续的伤害性痛觉传入在脊髓及三叉神经核水平产生中枢敏化，这在慢性TTH的产生中起重要作用[1]。根据这一机制，采用颈部双侧半棘肌注射三磷酸腺苷二钠注射液(ATP)模拟TTH颈部肌筋膜伤害性传入增强建立TTH大鼠模型[2] ......