吴 鹏 徐佳佳 王国庆 冯俊志 施 风

    1.江苏建康职业学院医学护理系，江苏南京211800；2.东南大学附属中大医院病理科，江苏南京210009

    非小细胞肺癌吉西他滨化疗敏感性预测

    吴 鹏1徐佳佳2王国庆2冯俊志1施 风1

    1.江苏建康职业学院医学护理系，江苏南京211800；2.东南大学附属中大医院病理科，江苏南京210009

    目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)吉西他滨(GEM)化疗敏感性预测靶标。方法30例NSCLC组织，体外药敏试验明确GEM IC50值；Realtime-PCR检测GEM代谢酶hENT1、dCK、RRM1和RRM2mRNA表达水平。结果hENT1、dCK、RRM1和RRM2单个基因表达量与GEM IC50值无关(P>0.05)；(hENT1×dCK)/(RRM1×RRM2)值与GEM IC50值呈负相关(P<0.001)。结论(hENT1×dCK)/(RRM1×RRM2)值可作为GEM化疗敏感性预测的潜在标志物。

    非小细胞肺癌；吉西他滨；化疗敏感性；原代细胞

    非小细胞肺癌(non small cell lung cancer，NSCLC)占肺癌80%以上，大多数患者在初诊时即有局部或远处转移，手术的机会受到限制，因此化疗仍是NSCLC临床治疗的重要手段。吉西他滨(Gemcitabine，GEM)是新一代阿糖胞苷类似物，属抗代谢类抗肿瘤药[1]，临床上一线应用于NSCLC、胰腺癌、进展期膀胱癌和蒽环类失败的转移性乳腺癌的治疗[2]，但GEM的原发性与继发性耐药使其临床应用受到限制，目前尚缺乏较为有效指标来预测肿瘤细胞对此药物的敏感性。多个关键酶参与GEM在体内的代谢调节，这些关键酶的表达水平可能直接影响到机体对GEM的药物敏感性[3]。本实验拟在NSCLC标本中检测GEM代谢酶hENT1、dCK、RRM1和RRM2mRNA表达水平，通过体外药敏试验分析其与GEM化疗敏感性的关系，明确其指导NSCLC个体化治疗的价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    30例初治NSCLC患者的术后组织标本源自2012年1月～2012年6月于江苏省肿瘤医院和东南大学附属中大医院胸外科住院患者，标本离体30 min内无菌收集，每份标本一分为二，一份用于体外药敏试验，一份用于基因表达检测。所有患者均经病理检查确诊。标本采集经患者知情同意并得到医院伦理委员会批准。

    1.2 体外药敏试验

    取新鲜癌组织约1 g(1 cm3) ......