朱冰冰

    江苏省徐州市儿童医院肾内科，江苏徐州221002

    霉酚酸酯与激素联用对IgA肾病患儿的临床疗效及代谢指标的影响

    朱冰冰

    江苏省徐州市儿童医院肾内科，江苏徐州221002

    目的研究霉酚酸酯(MMF)与激素联用对IgA肾病(IgAN)患儿的临床疗效及代谢指标的影响。方法选择江苏省徐州市儿童医院2009年7月～2013年7月收治的100例IgAN患儿，随机分为两组。对照组仅给予激素治疗，观察组给予MMF联合激素治疗。对比两组代谢指标变化情况以及疗效、毒副作用情况。结果①观察组在治疗后尿蛋白定量为(0.66±0.47)g/d，三酰甘油为(1.20±0.53)mmol/L，胆固醇为(5.05±1.26)mmol/L，血肌酐为(80.97±25.77)μmol/L；较治疗前[(2.52±2.06)g/d，(1.94±0.75)mmol/L，(6.83±2.83)mmol/L，(108.72±60.43)μmol/L]以及对照组治疗后[(0.98±0.52)g/d，(1.46±0.61)mmol/L，(5.81±1.34)mmol/L，(92.21±24.87)μmol/L]明显更低。观察组治疗后白蛋白为(41.42±5.92)g/L，较治疗前[(32.69±8.64)g/L]以及对照组治疗后[(38.21±6.72)g/L]明显更高，差异均有统计学意义(均P<0.05)。②观察组总有效率为82.00%(41/50)，较对照组的60.00%(30/50)明显更高，差异有统计学意义(P<0.05)。③患者毒副作用轻微，均在可耐受范围。结论MMF与激素联合治疗IgAN效果显著，能够改善患者代谢，毒副作用轻微，值得临床推荐。

    霉酚酸酯；激素；IgA肾病；临床疗效

    IgA肾病(IgA nephropathy，IgAN)是出现在肾小球膜区主要表现为IgA或者IgA沉积，伴或不伴其他类型免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)沉积于肾小球膜区的原发型肾小球疾患。临床表现有：反复发作型肉眼血尿亦或者镜下血尿，或伴程度不等蛋白尿，一些病患可出现重度高血压或肾脏功能不全[1]。IgAN诊断必须依据肾活检病理，需有免疫荧光或者免疫组化的结果支持。诊断特点为：光镜下通常可见弥漫型系膜增生亦或者局灶节段处增生型肾小球肾炎；免疫荧光可见系膜区IgA或以IgA为主的免疫复合物沉积，这也是IgAN诊断标志。IgAN可以分成两类：原发型IgAN，继发型IgAN。原发型IgAN是由于肾脏自身疾病所引发，较为多见；而继发型IgAN是由于肾脏外的疾病所引发 ......