张 艳 焦 娟 魏文青▲

    1.北京军区总医院中心实验科，北京100700；2.北京军区总医院检验科，北京100700

    体检人群中同型半胱氨酸联合超敏C反应蛋白检测的临床意义

    张 艳1焦 娟2魏文青1▲

    1.北京军区总医院中心实验科，北京100700；2.北京军区总医院检验科，北京100700

    目的探讨同型半胱氨酸(Hcy)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)作为心血管疾病的常规筛查指标，在正常人群健康体检中的意义。方法选择2012年6～12月在北京军区总医院体检中心接收健康体检者512例为体检组，另取100份正常健康人混合血清为正常对照组，均进行Hcy和hs-CRP的测定。结果①正常对照组Hcy值为(9.2±0.4)μmol/L，hs-CRP值为(0.58±0.04)mg/L。②体检组血清Hcy值为(12.2±2.5)μmol/L，高于正常对照组混合血清Hcy值，差异有统计学意义(P<0.05)；其中有60例高于正常值，异常率为11.7%。③体检组血清hs-CRP值为(0.87±0.32)mg/L，与正常对照组混合血清hs-CRP值比较，差异有统计学意义(P<0.05)；其中93例高于正常值，异常率为18.1%。④血清Hcy及hs-CRP同时检测的ACVD检出率为30.0%，高于单纯Hcy检测的23.3%和单纯hs-CRP检测的15.1%。结论无论Hcy还是hs-CRP，在对动脉粥样硬化性心血管疾病进行诊断、评估时都是独立的指标，二者同时进行检测意义更大。

    同型半胱氨酸；超敏C反应蛋白；动脉粥样硬化性心血管疾病

    动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular diseases，ACVD)的病死率及致残率高，严重地危害着人们的健康与生命，随着生活水平的不断提高，心血管疾病的发病率呈逐年上升趋势。其防治应以预防为首位，即建立系统、有效的标志物，以准确判断高危人群及个体，及早进行预防及治疗，减少发病率和患病后的复发率。

    同型半胱氨酸(Hcy)与ACVD之间的可能关系在30多年前已露端倪，十几年的研究越来越肯定Hcy是ACVD新的独立的标志物，甚至有“90年代的胆固醇”的绰号[1-2]。临床研究表明，血浆Hcy水平与ACVD的患病危险性密切相关，随病情的加重，Hcy含量增高，目前Hcy检测在国内外已成为心脑血管病临床常规检查指标，用于预知动脉粥样硬化的危险性，高Hcy是动脉粥样硬化的独立危险因素，降低Hcy水平可以降低心脑血管疾病的风险[3-4] ......