栗 平 张元智 郭志英 窦 蕊

    内蒙古医科大学第二附属医院超声科，内蒙古呼和浩特010030

    三维可视化在婴幼儿髋关节发育不良超声影像学中的应用

    栗 平 张元智 郭志英 窦 蕊

    内蒙古医科大学第二附属医院超声科，内蒙古呼和浩特010030

    目的通过三维重建技术对婴幼儿髋关节及其周围解剖结构骨形态特征进行重建与二维超声图像拟合以及图像的匹配，从而实现对婴幼儿髋关节发育状况的正确评价。方法选取婴幼儿新鲜尸体标本20具(其中男10具，女10具)，行64排螺旋CT骨盆扫描，将测量数据应用Amira 5.4.5软件建立髋关节三维图像，观察其骨形态特征及彼此的空间形态位置关系并进行二维超声平面的确定及超声图像的测量。结果二维超声髋关节冠状切面标准图像α、β角测量结果分别为(59.5±0.8)°、(56.2±0.5)°，三维虚拟现实图像α、β角测量结果分别为(61.5±0.4)°、(53.3±0.4)°，两者比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论三维可视化图像能够清晰显示髋关节骨形态结构并进行二维超声平面的确定及超声图像的测量，验证了二维超声法可以准确地评价婴幼儿髋关节发育状况，二维超声法可以作为婴幼儿发育性髋关节脱位首选的检查方法。

    髋脱位；超声技术；三维可视化

    发育性髋关节脱位(developmental dysplasia of the hip，DDH)是矫形外科中最常见的复杂疾病之一，是发生在出生前及出生后股骨头和髋臼在发育成熟和解剖关系中出现异常的一系列髋关节病症[1-2]，早期在临床上多表现为髋关节不稳定，晚期可以表现为髋关节不同程度的发育不良或脱位，也可导致成年后严重丧失关节功能的髋关节病变[3-5]。临床上以往常用体格检查和X线检查，其准确性和安全性存在很大争议，近年来应用高频超声在骨软骨方面的优势，动态观察婴幼儿尚未完全骨化的髋关节结构，使大批DDH患儿得到了早期的诊断和治疗，极大程度地降低了晚期DDH初诊的发生率。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择内蒙古医科大学基础解剖教研室中国婴幼儿新鲜尸体标本20具，均为福尔马林浸泡的标本，冷冻的除外。其中男10具，女10具，经医院的医学伦理委员会批准于2012～2013年两年时间里完成数据的采集。1.2研究方法

    首先将尸体标本在64排螺旋CT下骨盆连续扫描，再将标本应用二维超声进行髋关节扫查，获取标准髋关节冠状切面图像，将获取的原始DICOM图像数据导入图像工作站，应用Amira 5.4.5软件进行三维重建 ......