张小波 于俊民 王慧冬 姜 文 李大鹤 胡 爽 陈洪叶

    哈尔滨医科大学附属第四医院老年病一病房，黑龙江哈尔滨 150001

    伴随着人口老龄化的加速，冠心病的发病率随增龄而逐年增高。动脉粥样硬化是一系统性进展的病理过程，常可累及冠状动脉、颈动脉及下肢动脉，其具有相同的发病机制及一致的病理衍变过程[1]。 下肢动脉硬化闭塞症 (lower extremity atherosclerosis disease，LEASD)是由于下肢动脉发生粥样硬化进而累及下肢动脉狭窄甚至闭塞，出现不同程度的缺血性疾病[2]，主要累及下肢大中动脉，引起下肢缺血症状，缺血性溃疡，甚至干性坏疽，导致行走困难，重者截肢[3]。LEASD病变广泛，呈渐进性发展，是多种因素共同作用的结果。 LEASD 患者的早期发现并积极干预防治，对于改善患者生存质量显得尤为重要。 本研究通过对70 岁以上老年冠心病LEASD 患者伴发疾病等因素进行分析， 旨在探讨影响LEASD 发生、 发展的相关危险因素，为有效预防老年冠心病下肢动脉硬化性病变提供新的思路。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2014 年1～3 月哈尔滨医科大学附属第四医院住院冠心病稳定型心绞痛患者114 例为研究对象，其中男87 例，女27 例，平均年龄(81.22±5.94)岁，其中LEASD 患者74 例，诊断标准参照老年人四肢动脉粥样硬化性疾病诊治中国专家建议(2012)临床诊断标准[4]。入选患者排除恶性肿瘤、代谢综合征、脑卒中、肺感染及其他炎症患者。根据彩色多普勒超声将下肢动脉硬化者依血管狭窄程度分为狭窄率≥70%组(n=21)和狭窄率<70%组(n=53)。

    1.2 观察指标

    观察各组患者年龄及相关伴发因素，包括高血压、糖尿病、腔隙性脑梗死、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)降低(15 μmol/L]、超敏C 反应蛋白(hs-CRP)增高(>3 mg/L)，并对狭窄率≥70%下肢动脉硬化患者上述伴发因素进行分析。

    1.3 统计学方法

    采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据分析， 计量资料数据用均数±标准差(±s)表示 ......