颅脑损伤患者凝血功能检测的临床分析
纤溶,血肿,1资料与方法,1一般资料,2血液样本采集,3检测方法,4统计学方法,2结果,1比较不同程度颅脑损伤患者及健康人的凝血指标,2不同预后患者的凝血功能情况,3讨论
马海峰 张 强青海省人民医院神经外科,青海西宁 810007在脑外科中,创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)十分常见,是严重威胁患者生命的疾病之一,会导致患者残疾或者死亡[1]。颅脑损伤会激活机体的凝血系统,使机体处于高凝状态,且继发出现纤溶亢进,在高凝状态下,患者的血液将呈现黏稠状态,且流速缓慢,易形成血栓,容易出现循环障碍;而纤溶亢进状态则会继发出血[2]。这些都会进一步的加重患者的脑部损伤,影响患者的预后。有相关研究表示,死于颅脑损伤的患者,均有出现凝血功能过激化,且伴有DIC(disseminated intravascular coagulopathy)[3]。 针对这个事实,在救治颅脑损伤的患者时,需要对凝血功能和纤溶功能做出检测[4]。为了能够更好地了解这一现象,青海省人民医院(以下简称“我院”)进行了相关的研究实验,现报道如下:
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择收集2010年1月~2014年3月我院神经外科收治的56例单纯性颅脑损伤患者。其中男32例,女性患者24例;年龄28~58岁。入选标准:单纯性颅脑损伤;入院时的格拉斯哥昏迷评分(GCS)低于13分[5];患者头颅CT检查显示确有脑挫裂伤;受伤后1 d内患者入院并及时采取血液样本,进行凝血功能检测分析。排除标准:处于经期;有肝脏疾病或者血液疾病病史等凝血功能障碍疾病;14 d内有进行抗凝治疗;开放性或者复合颅脑损伤。56例单纯性颅脑损伤患者中颅脑损伤由打击伤造成的为11例,摔伤所致的为12例,交通事故导致的为33例。选取同期27例体检健康者作为对照组。56例患者根据GCS评分分为两组:轻中型组(GCS≤8 分),35 例;重型组(8 分
1.2 血液样本采集
在颅脑损伤患者入院后尽快(24 h内)行肘静脉取血[6] ......
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