李 艳 张 昭 冯桂兰 张 颖 王 斐 李 伟

    1.北京市丰台中西医结合医院心血管内科，北京 100072；2.北京市丰台中西医结合医院重症医学科，北京 100072

    随着社会经济和生活方式的改变，以肥胖和多种代谢异常为特征的代谢综合征(MS)在全球范围的患病率逐年上升，已成为严重威胁着人类健康的主要公共卫生问题。 MS 可明显增加糖尿病和心脑血管疾病的发病危险。

    1998 年世界卫生组织专家组正式提出MS 的工作定义，此后许多国家和学术组织都制订了各自的MS 的诊断标准并不断更新，但各种MS 诊断标准的差异和争议较大。 2009 年由美国心脏协会、美国国立卫生研究院、美国心肺血研究所联合发布的MS 的诊断标准[1]使世界范围内对MS 的定义达成了新的共识，新标准和美国国家胆固醇教育计划(National Cholesterol Education Program，NCEP)成人治疗组第三次报告(third report of Adult Treatment Panel，ATPⅢ)中的MS 定义[2]几乎相同。 2007 年我国国家卫生和计划生育委员会发布的《中国成人血脂异常防治指南》中关于MS 的诊断标准[3]是以中华医学会糖尿病分会(CDS)的诊断标准[4]为基础制订的，与ATPⅢ的诊断标准一致性较高。为了解CDS 和ATPⅢ两种诊断标准下北京市丰台区长辛店镇周边中年农民MS 患病率的异同，并了解两种诊断标准诊断符合率的一致性，笔者进行了本次研究。 现报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 对象

    于2010 年2 月～2013 年4 月采用随机抽样方法，从北京市丰台区长辛店镇周边抽取40～65 岁的中年农民637 人，选择具有完整血糖、血脂、血压、身高、体重指数(BMI)、腰围(WC)、病史等资料共632 名为研究对象，平均年龄(54.5±10.4)岁。 其中男258 名，平均年龄(54.8±10.6)岁，女374 名，平均年龄(54.2±10.2)岁。

    1.2 方法

    1.2.1 病史和体格检查 使用统一设计的流行病学调查表，由经过培训的医务人员进行现场问卷、填写表格。内容包括年龄、性别、相关疾病(包括高血压、血脂异常、冠心病、糖尿病、脑卒中等诊断治疗史，个人用药情况)等，疾病均由二级以上医疗机构确诊；并进行全面体检。由专人用经矫正的弹簧体重计和标尺测量BMI、WC 和身高，BMI 测量方法为空腹， 轻便着衣并脱鞋；WC 经肋骨下缘和髂脊连线中点绕腰一周测定 ......