侯 青 安 萍

    1.北京市普仁医院放射科，北京 100062；2.北京市普仁医院心内科，北京 100062

    冠心病作为一种常见的心血管内科的疾患，且在女性所患的各种疾患中，冠心病的致残和致死的比例均较高，其发病率逐年提高，已经成为危害人类健康的一类较常见疾患[1-2]。冠心病这种疾患在男女中的发病比例并不一致，据相应的研究显示女性患者在60岁后发生冠心病的概率要显著高于男性，以往在相应的研究中对女性冠心病的发生主要集中在雌激素水平上。近些年来的研究显示，与冠心病发生发展密切相关的因素可能包括血脂水平与冠脉斑块性质，为了进一步探究绝经前后女性血脂水平与冠脉斑块性质同血管狭窄程度的相关性，笔者特进行本次实验，现将相关实验结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2011年3月～2013年3月来北京市普仁医院均经冠状动脉造影确诊的绝经前后的妇女各50例，其中绝经前女性的年龄为34～49岁，平均(40.56±3.45)岁，绝经后女性的年龄为52～67岁，平均(67.89±2.56)岁。所有患者均无合并高血压、糖尿病。绝经年限1～26年，平均(12.40±7.34)年。冠脉造影无明显狭窄。所有受试者都除外内分泌、肝、肾、乳腺等系统疾病，无吸烟饮酒嗜好，近两年无激素服用史。

    1.2 纳入及排除标准

    所有患者均签署知情同意书，同意进行本次实验；排除严重的心力衰竭患者；排除患有溶血性疾患的患者；所有患者在进入本次实验前的4周内均未服用调血脂药物；所有患者均无急性或是慢性感染发生；所有患者均无严重的肾脏功能损害；所有的患者均无激素紊乱性疾病。

    1.3 实验方法

    总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白浓度的测定采用的方法为自动生化仪测定(日立，7600型全自动生化测定仪)，采样的标本均为患者的肘中静脉血，在对患者采血前让患者空腹12 h，随后在次日早晨采集静脉血5 mL送检。冠脉斑块性质采用冠状动脉造影法测定。

    1.4 冠状动脉狭窄程度的判定方法[3]

    所有患者均进行冠状动脉CT成像，本次对于动脉血管狭窄程度的判定采用直径法，其中血管的狭窄程度根据(血管狭窄处位于靠近心脏端侧的正常血管直径-狭窄处的血管直径)/血管狭窄处位于靠近心脏端侧的正常血管直径的最终比值所在的区间来进行判定，若是这个最终比值为<0.50，则判定为轻度狭窄；若是这个最终比值为在0.50～0.74之间 ......