马海峰 张强

    青海省人民医院神经外科，青海西宁810007

    颅脑损伤急性期C-反应蛋白与脑损伤程度、病情发展及预后的关系

    马海峰 张强

    青海省人民医院神经外科，青海西宁810007

    目的探讨颅脑损伤急性期C-反应蛋白(CRP)与脑损伤程度、病情发展及预后的关系，以供临床参考。方法选择2012年10月～2013年10月青海省人民医院收治的颅脑损伤患者70例为研究对象，按格拉斯哥评分(GCS)将其分为轻型组(30例)、中型组(20例)、重型组(20例)。对患者颅脑损伤后2周内的脑脊液及血清水平进行测定和对比，分析CRP与脑损伤程度、病情发展及预后的关系。结果70例颅脑损伤患者的CRP值均有一定程度的升高，其脑脊液及血清中CRP于3 d内达到高峰，轻型和中型组患者均于1周内恢复至正常水平，重型组患者CRP水平持续高峰可达2周，于1个月后恢复正常。颅脑损伤后1周内的血清CRP显著高于脑脊液CRP水平(P<0.05)；颅脑损伤急性期CRP与程度相关，损伤程度越高，脑脊液及血清CRP水平越高，CRP可反映病情变化及预后。结论颅脑损伤急性期CRP为患者脑损伤程度的敏感指标，可作为判断病情进展、治疗效果以及预后的重要生化指标。

    颅脑损伤急性期；C-反应蛋白；脑损伤程度；病情发展；预后

    颅脑损伤是指暴力作用于头部引起的损伤，为临床常见创伤之一，可分为头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤[1]。由于颅脑损伤后果严重，对患者生命安全构成严重威胁，是致死、致残的重要原因之一，因此及时对颅脑损伤程度以及病情演变进行判断，对患者的合理诊治以及改善显得尤为必要[2]。传统对颅脑损伤程度、病情进展以及预后判断多以格拉斯哥昏迷评分(GCS)评分和影像学表现来实现，但此类方式往往存在较大误差，使患者错过良好的治疗时机[3]。C-反应蛋白(CRP)是机体受到创伤或者感染的时候，急性相反应所产生的一种急性相蛋白，其在机体组织损伤或感染时能够发挥与免疫球蛋白相似的功能。因此有研究表明，颅脑损伤患者CRP的变化与损伤的严重程度密切相关。近年来，随着检测技术的发展，脑脊液及血清中CRP表达水平逐渐受到广泛关注。本研究对70例不同程度颅脑损伤患者脑脊液及血清中CRP水平进行测定，分析其与脑损伤程度、病情发展及预后的关系，从而指导临床诊断治疗。现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2012年10月～2013年10月青海省人民医院收治的颅脑损伤患者70例，其中男42例，女28例，年龄14～75岁 ......