徐凤娟 徐燕 钱晓红 余婷婷

    苏州大学附属太仓医院妇产科，江苏太仓215400

    米非司酮在子宫肌瘤合并贫血术前预处理中的应用价值

    徐凤娟 徐燕 钱晓红 余婷婷

    苏州大学附属太仓医院妇产科，江苏太仓215400

    目的探讨米非司酮在子宫肌瘤合并中重度贫血患者术前预处理中的价值。方法选择2010年1月～2013年12月苏州大学附属太仓医院子宫肌瘤合并中重度贫血患者93例为研究对象，将其分为用药组(61例)和输血组(32例)。给予用药组患者口服米非司酮12.5 mg，每日1次，同时辅助以口服琥珀酸亚铁，待贫血纠正后住院手术治疗；输血组患者未用药，直接输血后手术治疗。比较分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院费用、住院天数、术后发热及切口渗液等情况。结果治疗后，用药组患者的血红蛋白由(78.46±10.09)g/L上升到(104.23±19.71)g/L，差异有统计学意义(P<0.05)；用药组的血清雌二醇、黄体酮以及促黄体激素水平显著低于输血组，差异有统计学意义(P<0.05)。输血组手术时间、住院天数、住院费用、术后病率明显高于用药组，差异有统计学意义(P<0.05)；用药组的总有效率为95.08%(58/61)，显著高于输血组的81.25%(26/32)，差异有统计学意义(χ2=4.59，P<0.05)。治疗期间，两组不良反应主要为恶心、乏力及眩晕，输血组不良反应发生率为9.38%，用药组为6.56%，两组比较，差异无统计学意义(χ2=0.24，P>0.05)。结论术前短期应用小剂量米非司酮及口服补血药可以有效纠正子宫肌瘤合并中重度贫血者的贫血状态，降低医疗费用及手术对患者的损伤，同时节省血源以缓解用血紧张矛盾。

    子宫肌瘤；贫血；术前用药

    子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，该病是由子宫平滑肌细胞增生而成[1]，月经过多是子宫肌瘤的主要症状，常导致贫血，特别是中重度贫血时，需手术治疗，其一选择是输血后手术，但会造成患者较重的经济负担，特别是目前临床血源紧缺，用血紧张，故术前用药纠正贫血成为优先选择[2]。鉴于此，本研究选取了苏州大学附属太仓医院(以下简称“我院”)合并中重度贫血的子宫肌瘤患者93例为研究对象，分析比较了两种纠正贫血方法的治疗效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年1月～2013年12月我院收治的子宫肌瘤合并中重度贫血患者93例，所有患者经过临床诊断和B超诊断确诊，年龄为32～54岁。其中，子宫浆膜下合并肌壁间肌瘤47例 ......