朱长玉 张珍东 刘德林

    浙江省嘉兴市第二医院超声科，浙江嘉兴314000

    实时三维超声心动图评估正常成人右心室功能的准确性及重复性研究

    朱长玉 张珍东 刘德林

    浙江省嘉兴市第二医院超声科，浙江嘉兴314000

    目的探讨实时三维超声心动图(RT-3DE)对右心室功能评估的准确性及重复性。方法选取2012年5月～2013年5月嘉兴市第二医院体检科心脏正常的成年健康志愿者48名为研究对象，在同一时期分别采用RT-3DE及心脏磁共振(MRI)检查右心室功能，以MRI的检查结果为参照，分析RT-3DE所测得的右室舒张末容积((RVEDV)、收缩末容积(RVESV)和右室射血分数(RVEF)值的准确性及重复性。结果48名参试者均完成检查项目，RT-3DE与MRI两种方法对RVEDV、RVEF的测定结果[(RVEDV：(102.19±6.33)mL比(104.31±4.78)mL；RVEF：(51.59±4.88)mL比(52.38±4.86)mL)]比较，差异无统计学意义(t=1.792、0.833，P=0.080、0.409)；在RVED及RVEF的测定方面，RT-3DE与MRIV均呈正相关(r=0.90、0.89，P<0.05)。RT-3DE与MRI对RVESV的测定结果[(53.09±3.37)mL比(49.79±5.79)mL]比较，差异有统计学意义(t=3.618，P=0.001)，即RT-3DE对RVESV的检测值相对较小，在RVESV的测定方面，RT-3DE与MRI呈正相关(r=0.72，P<0.05)；两名分析者间及分析者自身评估差异比较均无统计学意义(P>0.05)。结论RT-3DE所测得RVEDV、RVEF与MRI相当，对RVESV的检测值相对较小，该方法简便、无创，且重复性好，准确性有待进一步提高。

    右心室功能；实时三维超声心动图；磁共振；准确性；重复性

    近年来研究表明，右室功能正常与否直接影响着整个血液循环系统是否能正常运行，早期准确地评估右室功能，对许多心脏疾病的病情评估及治疗措施的选择有极其重要的价值[1]。超声心动图以其无创、无辐射、操作简便等优点在临床广泛应用，然而由于右心室复杂的几何结构及与左心室之间的相互影响等原因，传统的M型和二维超声心动图在很多心脏指标的测量上存在诸多弊端[2]。近年来迅速发展的实时三维超声心动图(real-time three-dimensional echocardiography，RT-3DE)动物研究表明可以从多个角度动态显示心脏的三维空间结构 ......