张济周 邵琪琦 白 微 黄兆明 周 晨 陶 玉 .浙江中医药大学附属温州市中医院肿瘤科，浙江温州 5000；.浙江省温州市鹿城区五马街道社区卫生服务中心，浙江温州 5000；.浙江中医药大学附属温州市中医院检验科，浙江温州 5000；.浙江中医药大学附属温州市中医院超声科，浙江温州 5000

    恶性肿瘤及其治疗相关性贫血(简称癌性贫血)是各种恶性肿瘤常见并发症，主要是指由恶性肿瘤或与肿瘤相关性治疗所引起的血红蛋白(Hb)值≤110 g/L(WHO标准)的临床贫血综合征[1]。其临床发生率高达50%以上，可影响肿瘤治疗，降低患者的生存质量，甚至危及生命[2]。美国国立癌症研究所(NCI)对贫血很早就做了细分，但对癌性贫血的关注是在该病产生重大危害之后，具有滞后性。2010年，我国首次将肿瘤相关性贫血专家共识在CSCO年会上公布，引起国内肿瘤学专家的共同瞩目。但原因复杂，国外有学者认为癌性贫血的发生与促红细胞生成素(EPO)血清水平的降低和EPO功能抑制有重要关系。高于生理水平的EPO能有效加速红系造血的速度，对于红细胞形成早期的祖细胞有特异性刺激作用，这是重组人红细胞生成素(rHuEPO)治疗癌性贫血的主要机制[3]；袁颖等[4]研究也表明rHuEPO在老年慢性病贫血中可取得较好的治疗效果，患者的EPO水平是具有较高临床意义的预测参数。然而rHuEPO费用昂贵，且受EPO功能影响，对功能抑制者疗效差，目前尚无有效刺激EPO生成，且能同时改善EPO功能、副作用小、经济有效的制剂。本研究利用三七总皂苷治疗癌性贫血，观察并做相应报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    确定入选标准，病理证实为恶性肿瘤，且诊断为癌性贫血，共60例，评估其生存时间在1个月以上，并在1个月内无输血史，所有的患者均来源于2012年2月～2014年1月温州市中医院肿瘤科，本研究经相关医学伦理委员会批准，参与研究者均签属知情同意书，随时有权利申请退出临床实验。实验采用随机对照法，选定入选临床实验的受试者，不分性别和肿瘤类型，年龄18～70岁，不排外手术、放疗、化疗等治疗手段。共入组80例(含正常对照组20例)，其中男46例，女34例，肺癌35例，大肠癌29，胃癌11例，鼻咽癌5例。符合入组标准，不对实验设计造成重大影响。将60例癌性贫血患者随机分为三七总皂苷治疗组、力蜚能治疗组和益比奥治疗组，每组20例。四组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    ①正常对照组：肿瘤无癌性贫血组 ......