叶曼 方莹 饶海英 李晓璐

    温州医科大学附属第二医院胸外科，浙江温州325027

    疼痛护理在小儿漏斗胸Nuss术后的应用

    叶曼 方莹 饶海英 李晓璐

    温州医科大学附属第二医院胸外科，浙江温州325027

    目的探讨疼痛护理在小儿漏斗胸Nuss术后的应用效果。方法分析2011年1月～2013年8月温州医科大学附属第二医院收治的小儿漏斗胸实施Nuss术69例病例临床资料，依据是否实施疼痛护理进行分组，对照组(未进行疼痛护理组)33例和观察组(疼痛护理组)36例。观察两组患儿术后3 d呼叫疼痛、哭闹、躯体僵硬、有效咳嗽、下床活动人数情况。结果观察组术后第1天呼叫疼痛次数、哭闹人数显著低于对照组，差异均有统计学意义(t=2.15，χ2=4.01，均P<0.05)，观察组术后第2、3天，疼痛评分、呼叫疼痛次数、呼叫疼痛人数、哭闹及躯体僵硬人数均低于对照组，差异均有统计学意义(第2天：t=3.05、2.55，χ2=5.01、4.48、4.21；第3天：t=2.77、6.45，χ2=5.52、6.01、4.41，均P<0.05)，有效咳嗽及下床活动人数均高于对照组，差异均有统计学意义(第2天：χ2=4.32、6.64；第3天：χ2=6.78、5.89，均P<0.05)。结论疼痛护理干预在小儿漏斗胸Nuss术后疼痛各阶段，均可辅助缓解疼痛，值得临床推广应用。

    疼痛护理干预；小儿；漏斗胸；Nuss术

    漏斗胸属于先天性的胸壁畸形，其主要是由于胸骨、肋软骨和肋骨向着背侧发生凹陷生长的一种畸形，属于儿童常见的胸壁畸形，发生率为千分之一，男性比较多，男女比例为4∶1，临床表现不尽相同，严重者危及生命安全[1-2]。Nuss手术是常用的治疗漏斗胸的方式，但是患儿年龄相对较小，术后可能出现疼痛，影响患儿的术后疗效和功能恢复[3-4]。选择合适的疼痛护理措施成为临床胸外科研究的重点问题。本研究通过对温州医科大学附属第二医院胸外科(以下简称“我科”)小儿漏斗胸Nuss术疼痛护理情况进行观察，拟探讨疼痛护理对于漏斗胸患儿术后的影响，现将结果报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我科2011年1月～2013年8月收治的小儿漏斗胸实施Nuss术69例病例的临床资料进行分析，依据是否实施疼痛护理进行分组，对照组(未进行疼痛护理组)33例，男26例，女7例；年龄2～16岁，平均(8.14±5.12)岁；分度情况：中度20例，重度13例；Park分型：对称型5例，不对称型28例 ......