豆小妮 张兆元

    1.首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院中医科，北京100043；2.北京市第六医院中医科，北京100007

    自拟一草二白三虫汤治疗面肌痉挛22例的效果

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    1.首都医科大学石景山教学医院北京市石景山医院中医科，北京100043；2.北京市第六医院中医科，北京100007

    目的观察一草二白三虫汤加减治疗面肌痉挛的效果。方法将北京市石景山医院中医科2012年9月～2013年9月收治的风痰阻络型原发性面肌痉挛患者22例纳入临床观察，将所有患者分为治疗组(12例)和对照组(10例)。治疗组患者给予一草二白三虫汤(由甘草、白附子、白芍、僵蚕、蝉衣、全蝎等组成)加减，对照组患者给予卡马西平治疗。比较两组患者的临床效果。结果治疗组治愈率(66.67%)及总有效率(91.67%)明显高于对照组(40.00%、60.00%)，差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论一草二白三虫汤治疗面肌痉挛效果确切，具有祛风化痰、通络止痛止痉的功效，可缩短疗程，减少患者痛苦，且不易复发，可以作为临床上面肌痉挛的首选治疗方法，值得临床推广。

    一草二白三虫汤；面肌痉挛；治疗

    面肌痉挛是指以一侧面神经支配肌群渐进性、不随意、无规律、无痛性、阵发性强直或阵挛性收缩为特征的肌张力障碍疾病。该病早期多从眼轮匝肌开始，跳动范围逐步向下扩大，波及口轮匝肌和面部表情肌，可因疲劳、紧张而加剧，尤以讲话、微笑时明显，严重时可呈痉挛状态。面肌痉挛女性较男性多见，发病年龄多集中在40岁以后，人群发病率约为11/100万[1]。但是由于面部肌肉的痉挛和抽搐，每次发病持续时间数秒至数分钟不等，对患者的日常生活、工作、社交带来一定程度的影响，给患者带来较大的身心痛苦[2]。该病进展缓慢，神经系统检查除面部肌肉阵发性的抽搐外，无其他任何神经系统阳性体征。不及时、不正确治疗后可出现不可恢复的面瘫。目前，临床上治疗面肌痉挛的方法诸多，例如中医针灸治疗、西医药物治疗、物理治疗、手术治疗等。但长期的临床实践表明，各种治疗方法虽然能暂时缓解疾病发作，但却难以有效、彻底治愈[3]。因此，采取有效的措施治疗本病十分重要。两年来，跟随张兆元老师不断学习总结临床经验，将北京市石景山医院(以下简称“我院”)22例面肌痉挛患者给予一草二白三虫汤加减治疗，患者的痉挛状况都得到部分或者完全缓解，是一种简单安全的治疗方法，基于该药治疗面肌痉挛的效果显著，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本研究共选择病例22例 ......