张晶晶 刘文斌

    南京医科大学附属南京明基医院眼科，江苏南京210019

    双手微切口超声乳化治疗超高度近视并发白内障的临床观察

    张晶晶 刘文斌

    南京医科大学附属南京明基医院眼科，江苏南京210019

    目的探讨双手微切口超声乳化治疗超高度近视合并白内障的临床效果。方法选取南京医科大学附属南京明基医院因超高度近视白内障行双手微切口超声乳化加人工晶体植入术的患者59例(92眼)，观察记录眼轴长度，并根据眼轴长度分为两组，47眼眼轴长度为27.00～29.99 mm者为Ⅰ组，眼轴长度为30.00～37.46 mm的45眼为Ⅱ组。观察术前及术后1周裸眼视力、最佳矫正视力、散光度数、角膜内皮细胞数。观察术中平均超声乳化能量及有效超声时间、手术并发症及术后随访情况。结果术中有效超声乳化时间为(2.69±2.17)s，平均超声能量(4.54± 4.27)%，48.9%术眼未使用超声；术后1周最佳矫正视力≥0.05者90眼(97.8%)，最佳矫正视力>0.3者74眼(80.4%)，最佳矫正视力>0.6者42眼(45.6%)，术后视力均较术前明显提高。Ⅰ组最佳矫正视力>0.3者44眼(93.6%)，明显高于Ⅱ组29眼(64.4%)(P<0.05)；术后1周平均散光度数为(0.94±0.75)D，与术前平均散光度[(1.17±1.09)D]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后1周平均角膜内皮细胞计数[(2535.43±449.92)个/mm2]与术前[(2748.38±409.74)个/mm2]比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术中无并发症，术后角膜内皮水肿7眼，后囊膜混浊15眼，无视网膜脱离。结论双手微切口超声乳化是治疗超高度近视白内障安全有效的方法，早期手术效果更好。

    双手微切口超声乳化；超高度近视；白内障；角膜内皮

    目前白内障和超高度近视已成为低视力或盲的两大主要原因[1]。白内障在超高度近视患者中往往发生较早且发展速度较快，同时超高度近视患者常存在玻璃体液化、视网膜脉络膜萎缩、后巩膜葡萄肿等病理性改变。随病程发展，患者的视力严重低下甚或失明，给生活带来极大的不便。近年来随着白内障手术技术的不断更新和改进，人们对白内障手术的质量和要求越来越高，尤其是手术切口的细微化已成为未来发展的重要方向。南京医科大学附属南京明基医院(以下简称“我院”)采用双手微切口超声乳化治疗超高度近视白内障，取得良好治疗效果，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2013年1～12月于我院行双手微切口超声乳化联合人工晶体植入术的超高度近视白内障患者 ......