王晗晶 封东进

    江苏省徐州市儿童医院消化内科，江苏徐州221006

    多药联合治疗小儿活动性胃溃疡的效果观察

    王晗晶 封东进▲

    江苏省徐州市儿童医院消化内科，江苏徐州221006

    目的观察多药联合治疗小儿活动性胃溃疡(GU)的效果及对幽门螺杆菌(Hp)根除率的影响。方法选取徐州市儿童医院2012年8月～2013年8月收治的活动性GU患儿104例，随机分为观察组及对照组，每组各52例。对照组给予三联疗法方式治疗，观察组在对照组基础上，联合给予益生菌治疗。对比两组患儿治疗效果、Hp根除情况及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，观察组Hp根除率显著高于对照组，恶心呕吐及腹胀不良反应发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论多药联合治疗小儿活动性GU，可有效提高治疗效果，提升Hp根除率，并降低不良反应发生率。

    多药联合；小儿活动性胃溃疡；疗效

    胃溃疡(Gastric ulcer，GU)作为一种较为常见的慢性全身病症，主要可分成胃溃疡及十二指肠溃疡。此病多因胃酸及胃蛋白酶对于胃黏膜的长期侵袭以及自身消化而产生，与其他因素合并后即可形成溃疡病。过去一直认为胃酸分泌量过多为主要致病因素，应用制酸剂或者抑酸剂进行治疗，仅可以短时间控制病情，复发率极高，难以治愈[1]。GU及十二指肠溃疡的病因及临床症状存在较多相似之处，常难以区分。患者疼痛部位也常处在剑突下，亦或是上腹部的中线四周，表现为灼烧性和饥饿性钝痛，以及胀、隐痛等较多临床症状。近年来，经过国内外医学工作者仔细研究[2]，发现幽门螺杆菌(Helicobacter pylori，Hp)与GU发病联系密切。因此，对GU治疗方向确定为抗酸和抗菌同时进行。临床上对于小儿活动性GU治疗，通常选用三联疗法，即具有抗酸、抗Hp功能3种药物搭配共用。运用三联疗法治疗虽取得一定治疗效果，但是总有效率及Hp根除率不尽满意，且用药后不良反应较重，加重患儿痛苦。有专家提出，通过联合应用益生菌治疗，可提高疗效，并能够减轻不良反应发生[3]。本文通过研究多药联合治疗小儿活动性GU的效果及其对Hp根除率的影响，得到相关结论，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取徐州市儿童医院(以下简称“我院”)2012年8月～2013年8月收治的活动性GU患儿104例，均经13C-尿素呼气试验(13C-UBT)测定结果为13C-UBT阳性，均有反复发作的上腹痛或脐周腹痛，且疼痛并无规律，疼痛时间2～24个月；腹痛但不伴有呕吐及腹泻 ......