张晓鸣 束静兰 厚平 吕进泉

    江苏大学附属医院儿科，江苏镇江212000

    儿童支气管哮喘急性发作时血清M2受体抗体的表达及临床意义

    张晓鸣 束静兰 厚平 吕进泉

    江苏大学附属医院儿科，江苏镇江212000

    目的通过检测儿童哮喘急性发作时M2受体抗体的变化来探讨M2受体抗体对哮喘发作的影响。方法以合成的M2受体多肽片段为抗原，应用酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测各组血清中M2受体抗体阳性率及抗体滴度，其中哮喘急性发作组20例，哮喘良好控制组20例，正常对照组30例。结果M2受体抗体阳性率和抗体滴度在哮喘急性发作期组(60.0%，1:90)与正常对照组(6.7%，1:20)、哮喘良好控制组(20.0%，1∶30)比较差异均有高度统计学意义(均P<0.01)。结论M2受体抗体参与了儿童哮喘急性发作的过程并在其中起重要作用。

    儿童；哮喘；M2受体抗体

    支气管哮喘是由多种炎症细胞参与的气道慢性炎症。易感者对多种激发因子具有气道高反应性，并可引起气道狭窄，反复出现发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽等症状，严重影响患儿身心健康，是当今世界最常见的慢性疾病之一。目前对哮喘的治疗已经规范，但对其病因、发病机制等仍有许多不明之处，各方均在进行有意义的探讨。近年来有许多学者对气道副交感神经毒蕈碱受体进行了研究，其中毒蕈碱M2受体的研究最为深入，引起了广泛关注[1-2]，本研究主要是通过检测儿童哮喘急性发作和良好控制时M2受体自身抗体的变化，来探索哮喘急性发作机制。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    所有对象均来源于江苏大学附属医院，将其分为三组：①哮喘急性发作组：2011年10月～2012年4月在儿科住院的哮喘患儿，随机选择20例，男11例，女9例；年龄13个月～14岁，其中<3岁8例，≥3岁12例。所有病例的诊断均符合全国儿科哮喘防治协作组制订的儿童哮喘防治常规标准[3]。②哮喘良好控制组(来自同期儿科哮喘门诊)：20例，男8例，女12例；年龄14个月～14岁，其中<3岁7例，≥3岁13例，均按儿童哮喘防治常规标准用药，哮喘控制测试量表(ACT)[4]评分均在20分以上。③正常对照组(均为健康体检儿童，来自同期儿科保健中心)：随机选择既往无哮喘病史，同期无呼吸道感染症状的30名儿童作为健康对照组，男13名，女17名；年龄13个月～14岁，其中<3岁14名，≥3岁16名。三组患儿的年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。采集受检查者清晨空腹静脉血5 mL ......