韩 芳 张伟东 廖晓凌 王拥军

    1.北京通州区潞河医院呼吸与危重症医学科，北京101101；2北京通州区潞河医院神经内科，北京101101；3.北京天坛医院神经内科，北京100050

    心型脂肪酸结合蛋白、肌钙蛋白Ⅰ与脑卒中继发性肺栓塞的关系

    韩 芳1张伟东2廖晓凌3王拥军3

    1.北京通州区潞河医院呼吸与危重症医学科，北京101101；2北京通州区潞河医院神经内科，北京101101；3.北京天坛医院神经内科，北京100050

    目的探讨心型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)对脑卒中继发性肺栓塞患者早期诊断及判断预后的价值。方法选取2011年1月～2014年4月北京市通州区潞河医院收治的150例脑卒中继发性肺栓塞患者(研究组)及单纯脑卒中患者150例(对照组)。检测并比较治疗前两组及研究组治疗前后H-FABP、cTnⅠ水平。结果治疗前研究组H-FABP[(9.52±2.67)μg/L]及cTnⅠ[(0.15±0.09)μg/L]水平明显高于对照组[(3.87±2.96)、(0.05±0.03)μg/L]，差异均有统计学意义(P<0.05)；治疗后研究组患者血浆H-FABP、cTnⅠ水平分别为(5.51±1.97)、(0.08±0.03)μg/L，较治疗前明显降低，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中继发性肺栓塞患者血浆H-FABP及cTnⅠ浓度明显升高，两指标联合有助于脑卒中继发性肺栓塞的早期诊断和短期预后情况的评估。

    肺栓塞；脑卒中；心型脂肪酸结合蛋白；肌钙蛋白I；诊断；预后

    静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism，VTE)根据不同的发生部位及发展阶段分为深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)和肺血栓栓塞症(pulmonary embolism，PE)两种类型，按照发病率不同VTE中PE占1/3，DVT占2/3。其中PE是临床上的急危重症，也是导致患者猝死的重要原因，该病发病是由于内源性或外源性栓子通过静脉回流到肺动脉，造成肺动脉主干或分支堵塞从而引起肺循环障碍，其不同于肺实质的坏死。美国流行病学报告显示，美国每年新发急性肺栓塞病例约60万，病死率为18.6%～35.4%，占死因的第3位[1]。超过80%的肺栓塞栓子来源于下肢深静脉，因此DVT是PE发生的最危险因素，我国流行病学调查显示脑卒中后DVT的发生率为21.7%，在入选的四种疾病中发病率最高[2-3]。而DVT的发生往往使发生PE的危险性大大提高 ......