王 茜 朱 军

    浙江省温岭市第一人民医院药剂科，浙江温岭317500

    曲普瑞林对子宫肌瘤组织中Ki67、MMP2表达的影响

    王 茜 朱 军

    浙江省温岭市第一人民医院药剂科，浙江温岭317500

    目的探讨曲普瑞林对子宫肌瘤组织中Ki67基因、MMP2基因表达的影响。方法选择2011年5月～2013年8月温岭市第一人民医院就诊的66例子宫肌瘤患者，将其分为对照组(30例)和治疗组(36例)，治疗组患者使用曲普瑞林3.75mg/次进行肌内注射，每4周给药1次，连续3个月为1个疗程；对照组患者入院后不服用任何药物，直接手术，术中均取瘤体及内膜。用免疫组化SP法检测子宫肌瘤及内膜组织中Ki67、MMP2基因的表达水平。结果治疗组子宫肌瘤Ki67、MMP2的阳性表达率(38.9%、41.7%)明显低于对照组(76.7%、70.0%)，差异均有统计学意义(P<0.01、P<0.05)；但治疗组子宫内膜组织中Ki67、MMP2的阳性表达率(72.2%、47.2%)与对照组(80.0%、53.3%)比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论曲普瑞林能下调子宫肌瘤细胞Ki67、MMP2基因的表达，抑制肌瘤细胞的增殖和侵袭转移，这可能是曲普瑞林治疗子宫肌瘤的作用机制。

    曲普瑞林；Ki67；MMP2；子宫肌瘤

    子宫肌瘤是常见的良性肿瘤，在育龄期妇女中发病率较高，是导致子宫切除的首要因素[1]。当今，临床也使用药物(米非司酮、曲普瑞林)治疗子宫肌瘤。米非司酮属于合成类固醇药物，抑制下丘脑-垂体-性腺轴，具有较强的糖皮质激素、孕激素拮抗作用，能减少动脉血流，从而抑制子宫肌瘤生长，还可诱发闭经。近年来研究表明，米非司酮具有较好的临床治疗子宫肌瘤的效果[2-4]。曲普瑞林是另一个治疗子宫肌瘤的临床常用合成药物，它是促性腺激素释放激素(GnRH)十肽的类似物，能使促性激素分泌减少，雌激素水平降低，最终减小子宫肌瘤体积达到治疗的目的[5]。Ki67是增殖细胞核抗原，是可靠而全面的反应细胞群体增殖活性的客观指标，基质金属蛋白酶2(maixmetalloproteinases 2，MMP2)可降解细胞外基质，促进新生血管的形成，促进肿瘤的侵袭和转移[6]。许多研究表明，子宫肌瘤患者标本中细胞有丝分裂水平明显上调，王凤莲等[7]对46例子宫肌瘤标本研究发现，Ki67阳性表达率高达78.3%(36/46)，结果说明Ki67在子宫肌瘤发生发展中发挥了一定作用。还有文献报道显示，肿瘤坏死因子α(TNF-α)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)在子宫内膜中异常分泌 ......