许辉叶茂于 静 米 艳 胡 岚

    湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院内分泌科，湖北恩施445000

    达立通联合硫辛酸治疗糖尿病胃轻瘫的效果

    许辉叶茂▲于 静 米 艳 胡 岚

    湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院内分泌科，湖北恩施445000

    目的观察达立通颗粒联合硫辛酸注射液治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床效果。方法将2011年3月～2014年3月在恩施土家族苗族自治州中心医院诊断为DGP的96例患者按随机数字法分为A、B、C三组。A组给予达立通颗粒6 g，3次/d，冲水服；B组给予生理盐水250 mL+硫辛酸注射液0.6 g静脉滴注；C组联合A、B组的治疗方法。每组疗程为3周。每组患者治疗前后均进行胃电图测定，并对治疗前后主要症状、体征评分进行比较。结果经过为期3周的治疗，其中A组总有效率为68.8%，B组总有效率为40.6%，C组总有效率为84.4%，三组之间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗后，三组胃动过缓率均较前下降，其中以C组下降显著，其与A组及B组相比，差异均有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后症状学评分及胃动过缓率显著低于B组，差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论达立通颗粒联合硫辛酸注射液治疗能促进DGP患者胃蠕动，显著改善患者胃动力，减轻临床症状，临床疗效显著，值得进一步推广。

    糖尿病胃轻瘫；达立通颗粒；硫辛酸；胃电图

    糖尿病胃轻瘫(diabetic gastroparesis，DGP)是糖尿病患者常见的消化道并发症，约1/3的糖尿病患者存在胃轻瘫，而对于老年糖尿病患者，其发病率可高达70%。该病由于胃肠运动功能障碍导致患者胃排空功能受损，其影响患者食物吸收及消化，直接导致患者不可预测血糖波动，而对于口服药吸收及治疗效果不佳，其严重影响患者生活及生存质量，也使得本病的治疗更为棘手。对于DGP目前西医无特效治疗方法，其主要是使用胃动力药进行治疗，临床主要使用多潘立酮、甲氧氯普胺、西沙必利、红霉素等治疗。胃动力药如多潘立酮等仅作用于上消化道，其对下消化道无促动力作用，对便秘及下腹胀等症状治疗效果不明显，且可能会导致高泌乳素血症、心律失常等毒副作用，因而限制了上述药物的使用。目前西药只能缓解或控制患者症状，并不能从根本上治愈该病，且长期使用的毒副作用较大，又存在停药后易复发的缺点[1]。本研究使用达立通颗粒联合硫辛酸注射液治疗DGP，取得了较好的疗效，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 病例纳入标准

    ①大于18岁的成人2型糖尿病患者；②有早饱、上腹饱胀、恶心呕吐、嗳气等消化道症状 ......