靳志涛 侯 羿 刘 波 南新中 蒋 勇 胡桃红▲ 张丽娟

    1.第二炮兵总医院心血管内科，北京100088；2.第二炮兵总医院医学工程科，北京100088；3.第二炮兵防护防疫队，北京100071

    介入手术性腺防护装置的优化设计*

    靳志涛1侯 羿2刘 波3南新中3蒋 勇2胡桃红1▲张丽娟1

    1.第二炮兵总医院心血管内科，北京100088；2.第二炮兵总医院医学工程科，北京100088；3.第二炮兵防护防疫队，北京100071

    当前有多种患者盆部防护装置应用于CT扫描，用于减少患者性腺所接受的辐射剂量。然而，介入手术中患者性腺防护装置的研究尚属空白，在前期研发并进行临床实践的基础上，本研究对抽拉式介入手术性腺防护装置进行优化设计。改进后的环绕式收纳系统呈分体式设计，由可复用的背侧收纳器和一次性使用的手术大单加厚空心层组成，射线防护材料的牵拉部分为两部分，通过拉链进行连接，既保证了防护装置的无菌性能，又实现患者盆部性腺的环绕式防护。该装置设计简单、结构合理，可以方便的在不透X射线的防护状态和透X射线的可视状态之间进行切换，并符合介入手术的无菌要求。组合式介入手术性腺防护装置在保证介入手术效果的同时，解决了患者性腺防护和防护装置无菌的难题，具有良好的临床应用价值。

    介入手术；性腺；放射防护

    当前，随着介入器械的不断改进和广大患者对微创治疗的迫切需求，介入手术应用日益广泛[1-2]。介入手术是通过X射线透射人体后产生影像，用以指导医生的精细操作。大量研究发现，X射线的电离辐射可以通过直接和间接作用引起生物分子的电离和激发，从而引起敏感组织、器官的生物学效应，对人体尤其是腺体的损害尤为突出[3]。甲状腺等腺体的保护比较容易实现，只需要在术前为患者佩戴防护脖套即可，不会影响股动脉穿刺或介入通路的可视性[4]。而男性睾丸或女性卵巢等性腺是电离辐射敏感器官，且睾丸的敏感性高于卵巢[5]。研究发现，睾丸受射线照射可能出现精子数量减少、不育等。卵巢受射线照射可能引起明显的内分泌失调，出现月经周期紊乱、暂时闭经或永久性停经。因此，在介入手术中，应该对患者的性腺给予必要的放射防护[6]。

    1 介入手术的特殊性

    作为人体性腺的男性患者的睾丸或女性患者的卵巢均位于盆部，对X射线照射较为敏感，CT等检查时可以在患者盆部放置放射防护围裙等以减少患者性腺接受电离辐射的剂量[7]，而在介入手术中进行性腺防护则面临着诸多问题。众所周知，股动脉穿刺入路为多数介入手术的主要路径，股动脉穿刺点位于盆部的腹股沟附近 ......