周世平 吴国英 龚健古冯海燕 胡朝晖 朱汉平 磨宾宇 黄光武▲

    1.广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，广西南宁530021；2.新疆生产建设兵团第六师医院五官科，新疆五家渠831300；3.广西医科大学人体解剖学教研室，广西南宁530021；4.广西壮族自治区柳州市人民医院耳鼻咽喉科，广西柳州545006；5.广西壮族自治区柳州市人民医院骨科，广西柳州545006

    鼻内镜下上颌窦裂孔的应用解剖研究

    周世平1吴国英2龚健古3冯海燕4▲胡朝晖5朱汉平4磨宾宇4黄光武1▲

    1.广西医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科，广西南宁530021；2.新疆生产建设兵团第六师医院五官科，新疆五家渠831300；3.广西医科大学人体解剖学教研室，广西南宁530021；4.广西壮族自治区柳州市人民医院耳鼻咽喉科，广西柳州545006；5.广西壮族自治区柳州市人民医院骨科，广西柳州545006

    目的为临床开展鼻内镜下上颌窦及经上颌窦翼腭窝或海绵窦手术提供上颌窦裂孔区解剖学数据。方法收集骨性鼻腔外侧壁保存完好的成人颅骨69具，鼻内镜下确定上颌窦裂孔大体标志和主要结构，测量前鼻嵴至上颌窦裂孔前缘的最上、中、下三点距离，以及前鼻嵴与上颌窦裂孔前缘最上、下两处连线与以鼻底作为水平线的夹角。根据上颌窦裂孔的解剖参数，自行设计出上颌窦盥洗针头并应用于鼻内镜下鼻窦开放术后系统随访，随访过程中使用上颌窦盥洗针头进行鼻窦盥洗，并进行鼻内镜检查，完成系统随访6个月后判断治疗效果。结果右侧前鼻嵴至上颌窦裂孔前缘的最上、中、下三点距离分别为(3.016±0.228)、(2.753±0.311)、(3.031±0.298)mm，左侧为(2.976±0.264)、(2.849±0.216)、(3.036±0.277)mm；前鼻嵴与上颌窦裂孔前缘最上、下两处连线与以鼻底作为水平线的右侧和左侧的夹角分别为(50.000±9.058)°、(39.078±9.541)°，(49.670±8.345)°、(40.980±8.709)°，左右侧距离及夹角比较，差异无统计学意义(P>0.05)。上颌窦盥洗针头尺寸和大小、角度均有较好的设计，系统随访发现：使用上颌窦盥洗针头结合鼻内镜检查的随访技术，为鼻内镜下鼻窦手术的愈后带来良好效果。结论鼻内镜下前鼻嵴至上颌窦裂孔前缘的距离约3 cm，前鼻嵴与上颌窦裂孔前缘最上、下两处连线与鼻底水平线的夹角30°～60°。上颌窦盥洗针头的应用结合鼻内镜下鼻窦术腔的微处理模式能对鼻窦炎、鼻息肉的预后产生理想效果。

    颅骨；钩突；鼻内镜；上颌窦裂孔 ......