李铮 李竞(等)

    [摘要] 目的 分析国内糖尿病患者围术期应用持续皮下注射胰岛素(CSII)与多次皮下注射胰岛素(MSII)控制血糖的效果。 方法 计算机检索2000年1月～2014年3月万方数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库发表的围术期糖尿病患者应用CSII与MSII控制血糖疗效比较的随机对照试验和临床对照试验。采用Cochrane协作网专用软件RevMan 5.1对数据进行统计分析。 结果 检索共纳入12篇文献，随机对照试验9篇，临床同期对照试验3篇，合计1286例患者。Meta分析结果显示：CSII组血糖达标时间与MSII组比较，差异有高度统计学意义[WMD = -2.29，95%CI(-3.22，-1.37)，P < 0.000 01]，达标时间CSII组少于MSII组。两组间住院时间比较差异有高度统计学意义[SMD = -0.85，95%CI(-1.00，-0.70)，P < 0.000 01]，住院时间CSII组少于MSII组。两组患者胰岛素用量差异有高度统计学意义[WMD = -12.31，95%CI(-17.06，-7.66)，P < 0.0001]，CSII组患者胰岛素用量少于MSII组患者。两组间低血糖发生情况差异有高度统计学意义[OR = -0.28，95%CI(0.19，0.41)，P < 0.0001]，CSII组患者低血糖发生情况少于MSII组患者。两组伤口延迟愈合情况差异有高度统计学意义[OR = 0.04，95%CI(0.01，0.21)，P = 0.0001]，CSII组伤口延迟愈合患者数少于MSII组。 结论 CSII与MSII相比有达标时间短、住院时间短、胰岛素用量少、低血糖及伤口延迟愈合发生率低等优点，使患者能尽早手术、尽早离院，有助于患者的身体恢复。

    [关键词] 糖尿病；围术期；持续皮下胰岛素注射；多次皮下胰岛素注射；Meta分析

    [中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)10(b)-0055-06

    Comparison between subcutaneous insulin infusion and multiple subcutaneous insulin injection therapy for perioperative diabetics of Chinese literature Meta-analysis

    LI Zheng LI Jing▲ XU Xiaoyi XIE Min

    Renmin Hospital of Wuhan University ......