刘芳 朱越琪

    1.浙江省建德市第一人民医院，浙江建德311600；2.浙江省建德市第四人民医院，浙江建德311612

    穴位刺激调控对抑郁症患者心率变异及心电图特征的影响

    刘芳1朱越琪2

    1.浙江省建德市第一人民医院，浙江建德311600；2.浙江省建德市第四人民医院，浙江建德311612

    目的探讨穴位刺激调控对抑郁症患者心率变异及心电图特征的影响。方法选择2012年1月～2013年12月在建德市第四人民医院住院的抑郁症患者98例，将其分为对照组(49例)及干预组(49例)，对照组给予百忧解治疗，干预组给予药物治疗的同时进行穴位刺激调控。干预3个疗程后，记录并比较两组的心率变异及心电图，记录症状自评量表(SCL-90)评分及不良反应。结果干预组SCL-90评分中各项评分均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组R-R间期总体标准差(SDNN)、平均R-R间期标准差(SDANN)、间期差值的均方根(RmSSD)、SDNN与SDANN超过50 ms的个数占总数的百分比(PNN50)等指标均高于对照组，低频频段(LF)/高频频段(HF)低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。干预组在窦性心动过缓、窦性心律不齐、早期复极、室性早搏等发生比例上低于对照组，差异均有高度统计学意义(P<0.01)。对照组不良反应发生率为10.2%(5/49)，干预组为2.0%(1/49)，差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论依据中医辨证论治给予抑郁症患者穴位刺激调控联合药物治疗，可明显改善其24 h动态心电图特征及心率变异情况，且安全性较好，值得临床推广。

    穴位刺激调控；心率变异；心电图特征；抑郁症

    抑郁症作为情感性精神障碍综合征，往往以心境低落为主要特征，已成为全球性的主要精神卫生问题及世界第四大疾患[1]。有研究显示，到2020年抑郁症可能成为仅次于心脏病的第二大疾病[2]。一项大样本的调查结果显示，城市人群中约20%在调查的第2个月内曾有1周以上的抑郁迹象，且其高发年龄为36～56岁，占60%左右[3]。目前已有的研究较为集中地从心理社会因素、遗传学因素、神经生化、神经内分泌以及免疫机制等几个方面进行研究[4]。另有报道显示，抑郁与心血管等疾病间关系密切，抑郁焦虑症对心血管疾病患者心律失常有一定的诱发和促进作用，而抑郁症的心电图往往会伴有显著改变，能及时有效地反映两者之间的关系，包括室早、心率加快等[5]。在临床上针对抑郁症的治疗，已从传统的抗抑郁药物的治疗转向了中医非药物治疗，从而避免或降低其副作用及易依赖性等 ......