杜宇 许日昊 李丹 朱志成 张曙东 柳克祥 孙卫红

    吉林大学第二医院心血管外科，吉林长春130041

    婴幼儿心脏直视手术围术期个体化营养支持的效果

    杜宇 许日昊 李丹 朱志成 张曙东 柳克祥 孙卫红▲

    吉林大学第二医院心血管外科，吉林长春130041

    目的探讨个体化营养支持对心脏直视手术患儿围术期的干预效果。方法选择吉林大学第二医院2005年12月～2014年6月收治的先心病患儿579例为研究对象，年龄为4～36个月。依据围术期营养支持的方法不同将其分为实验组(n=283)与对照组(n=296)，分别采用个体化营养支持法和常规营养支持法。监测两组患儿体重、身高、血清白蛋白的增长以及术后并发症的发生率。结果实验组及对照组患儿体重增加[(3.92±0.76)kg比(1.31± 0.48)kg]、身高增长[(2.77±0.72)cm比(1.85±0.69)cm]、血清白蛋白增加量[(5.38±3.14)g/L比(2.11±2.24)g/L]、口腔及肺内感染(2.81%比19.93%)、切口感染率(2.47%比13.18%)以及生理反射延迟发生率(0.35%比3.04%)比较，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。实验组患儿的身高、体重及血清白蛋白的增加明显高于对照组，而其口腔、肺内感染以及切口的感染率明显低于对照组。结论个体化营养支持有助于加速围术期患儿组织修复，促进机体功能恢复。

    营养支持曰围术期曰心脏直视手术曰婴幼儿

    营养支持的目的是提供必要的营养底物，维持机体功能与代谢，以利于患者康复[1]。而心脏直视手术可导致患者机体产生严重的应激反应，所消耗的能量和对营养物质的需求均较高。国内多项研究阐明营养支持对降低患儿围术期病死率有着重要意义[2-4]。加强先心病患儿围术期营养支持有助于提高手术成功率，节约社会资源，减少经济消耗。但有关先心病患儿围术期个体化营养支持的研究国内目前尚无报道，因此本研究通过对个体化营养和常规营养的对照性研究，为先心病患儿营养支持方式提供新的思路与临床实践经验。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2005年12月～2014年6月吉林大学第二医院心血管外科收治的4～36个月先心病患儿579例为研究对象，根据围术期营养支持的方法不同将其分为实验组与对照组。实验组患儿283例，其中男170例，女113例；年龄4～36个月，平均(24.77±8.58)个月；体质量4～20 kg，平均(10.99±2.75)kg；身高63～110 cm ......