向淑芳++++++王春利++++++郑艳

    [摘要] 目的 研究在鼻内镜手术中慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘患者中鼻甲切除的疗效。 方法 回顾性分析2012年3月～2014年3月于新疆医科大学第二附属医院住院行鼻内镜手术的慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘的患者46例，通过对不同病变的中鼻甲采取不同的处理方式，将其分为切除组(24例)和保留组(22例)。于术前及术后6个月分别对两组进行鼻内镜检查Lund-Kennedy评分及嗅觉功能评估，通过鼻内镜及嗅觉功能评分进行疗效的客观及症状的主观评估，并对所有评分结果进行统计学分析。 结果 ①术前切除组Lund-Kennedy评分为(5.96±2.55)分，保留组为(5.45±2.89)分，两组比较差异无统计学意义(t=0.63，P=0.56)；切除组术后Lund-Kennedy评分为(2.79±1.14)分，保留组为(4.27±2.14)分，两组比较差异有统计学意义(t=2.96，P=0.02)。②术后两组嗅觉功能均较术前有所改善，切除组中20例(83.3%)患者自觉嗅觉改善，保留组12例(54.5%)患者自觉嗅觉改善，两组比较差异有统计学意义(χ2=4.49，P=0.03)。切除组术前评分为(2.68±0.78)分，保留组为(2.57±0.86)分，两组比较差异无统计学意义(t=0.43，P=0.60)；切除组术后评分为(1.07±0.39)分，保留组术后评分为(2.09±0.63)分，两组比较差异有统计学意义(t=6.68，P=0.02)。 结论 对于慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉合并哮喘的患者，中鼻甲切除患者术后鼻内镜及嗅觉评分均明显降低，对此类患者主张行鼻内镜下手术切除中鼻甲，并为临床提供一定的理论实践依据。

    [关键词] 慢性鼻-鼻窦炎；鼻息肉；哮喘；中鼻甲切除

    [中图分类号] R765 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210(2014)12(a)-0027-04

    按照2012年昆明慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南，慢性鼻-鼻窦炎临床可以分为两型[1]：慢性鼻-鼻窦炎不伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis without nasal polyps，CRSsNP)和慢性鼻-鼻窦炎伴有鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps，CRSwNP)。慢性鼻-鼻窦炎和哮喘并不是两种独立的局部疾病，而是连续气道中的炎症过程，常相伴发生。流行病学资料显示，慢性鼻窦炎与哮喘二者之间存在共存性，80%哮喘的患者伴有慢性鼻-鼻窦炎 ......