侯洪涛++++++郭忠伟

    [摘要] 目的 探讨肝癌患者腹部扫描诊断中应用低剂量CT诊查的临床价值，为临床诊断提供参考。 方法 选择2011年12月～2013年12月浙江省立同德医院住院部CT室收治的肝癌患者48例，初次CT诊查应用常规剂量进行，复查分别使用70%、50%低剂量CT诊查。对比不同剂量CT诊查图像结果及射线剂量。 结果 常规剂量诊断图像治疗优良率为95.83%，70.0%剂量诊断图像治疗优良率为93.75%，50.0%剂量诊断图像治疗优良率为89.58%。图像优良率大致呈降低趋势，但三种剂量扫描图像质量相近，差异无统计学意义(P > 0.05)；常规剂量噪声为(11.76±0.35)，70%剂量噪声为(12.03±0.44)，50%剂量噪声为(12.42±0.52)，三组扫描噪声值相近，差异无统计学意义(P > 0.05)。常规剂量辐射剂量水平为(96.59±0.82)mGy，70%剂量辐射剂量水平为(67.74±0.93)mGy，50%剂量辐射剂量水平为(48.17±0.91)mGy，随着扫描剂量降低，辐射水平明显降低，低剂量扫描辐射水平与常规剂量对比差异均有统计学意义(P 0.05)。随着扫描剂量降低，辐射水平明显降低，低剂量扫描辐射水平与常规剂量比较差异均有统计学意义(均P < 0.05)。见表2。

    3 讨论

    CT诊断技术目前在临床应用十分广泛，对临床诊治意义重大。但是随着射线辐射逐渐被人们认识并熟悉，射线带来的潜在危害也日益凸显。剂量超出标准会给诊断对象带来长期的危害，这点已经被大量资料证实[5-7]。临床中随着多层螺旋CT的不断应用，而上腹部疾病检查中常常采取CT扫描，且辐射剂量问题也越来越受到人们的高度关注。研究显示，为了有效地降低公众辐射剂量，需要严格把握CT临床中的适应指征，且应普及现有设备的低剂量扫描措施。因此，探讨降低扫描剂量是否能够取得可信的诊断结果，对于降低人体危害十分重要。

    临床中CT辐射剂量降低主要是取决于机器系统特性提高与检查方法以及扫描参数(主要包括了管电流与管电压以及扫描时间与扫描范围等)的优化情况。一般情况下，可以在现有的设备上对上述参数进行适当调整，从而达到低剂量CT扫描的效果。临床研究显示，为了有效获取较好的CT图像治疗，一般采取降低管电流量，且这种操作方法比较简单可行 ......