杜丽成++++++黄秀琴++++++陈良苗++++++杨虹++++++杨小娜

    [摘要] 目的 观察使用胰岛素访谈工具对糖尿病患者心理状况及自我护理能力的影响。 方法 选择200例使用胰岛素注射治疗的2型糖尿病患者，随机分为实验组与对照组，每组各100例。使用胰岛素访谈工具对实验组患者进行健康教育，包括四个步骤：我对胰岛素的看法，专业访谈参考手册，画说胰岛素，我的胰岛素治疗；对照组患者接受传统健康教育，内容包括糖尿病的有关理论概论、饮食指导、胰岛素的作用、胰岛素注射及保存方法、自我血糖监测的原则以及方法。分别采用症状自评量表(SCL-90)、糖尿病自护行为量表(DSCS)评估患者的心理状态、自我护理行为执行情况。 结果 干预前两组患者SCL-90、DSCS差异无统计学意义(P > 0.05)。实验组患者治疗后躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖因子得分明显降低(P 0.05)。对照组患者治疗后抑郁、焦虑因子得分明显降低(P 0.05)。实验组患者治疗后DSCS评分及各分项目评分显著提高(P 0.05)。 结论 胰岛素使用访谈工具可以改善糖尿病患者的心理状况，提高患者的自我护理能力。

    [关键词] 胰岛素使用访谈工具；健康教育；糖尿病

    [中图分类号] R587 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2014)12(a)-0133-04

    糖尿病是一种终身疾病，现有的医疗手段尚无法治愈，随着经济发展和人口老龄化的加剧，糖尿病的发病率也在逐年增加，调查显示我国已经是糖尿病患者人数最多的国家[1]。糖尿病治疗的主要目的是控制血糖水平，预防或延缓并发症的出现，胰岛素注射是糖尿病治疗的主要手段之一。但部分患者在使用胰岛素注射中存在心理障碍[2]，表现为焦虑、抑郁、对糖尿病治疗丧失信心等。心理障碍导致患者在使用胰岛素时出现胰岛素保存不当、注射部位轮换不规律、注射技术不规范等自我护理能力的问题，进一步影响了患者血糖控制。健康教育是糖尿病患者综合治疗中的一项重要组成部分，有利于使用胰岛素注射糖尿病患者的血糖控制[3]，改善心理状态，提高自我护理能力。2011年中华医学会糖尿病学分会推出“胰岛素使用访谈工具”，该工具基于授权教育模式，在改变患者对应用胰岛素治疗的态度方面已经取得较好的效果[4]，但对糖尿病患者心理状态及自护行为方面的影响尚缺乏研究。本研究采用随机对照的研究方法探讨胰岛素使用访谈工具对糖尿病患者健康教育的效果，比较其与传统健康教育模式对心理状态及自护行为方面的效能差异。

    1 资料与方法 ......