刘 毅 李志樑 江腾春 傅 强

    1.广州市从化区中医医院内一科，广东广州 510900；2.南方医科大学附属珠江医院心血管内科，广东广州 510280

    糖尿病(diabetes mellitus，DM)是由多种致病因素作用于机体导致胰岛功能减退和胰岛素抵抗等引起的一种代谢紊乱综合征，临床上以高血糖和糖尿为主要特征，典型DM 患者可出现多饮、多尿以及消瘦等症状。 DM 的慢性并发症不仅严重影响了患者的生活质量，更是导致其伤残、死亡的主要原因。已有相关研究报道DM 并发症的病理生理学改变主要是源自微血管病变和大血管病变，并且血管内皮损伤是DM 血管病变的始动环节和病理生理基础[1]。 黄芪多糖(astragalus polysaccharides，APS)是中药黄芪中的主要活性成分，既往体外实验[2-3]揭示其具有促进血管内皮祖细胞增殖以及改善内皮功能等作用，从而可能有效干预DM 血管内皮损伤的发病过程。本研究是通过短期内给予2 型糖尿病(type 2 diabetes mellitus，T2DM)患者足疗程APS 治疗， 从而探讨APS 对T2DM 患者外周血内皮祖细胞 (circulating endothelial progenitor cells，cEPCs)数量及功能的影响。 旨在为APS 在DM慢性并发症的临床治疗中提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    1.1.1 研究对象的选择及排除标准 选择2013 年10月～2014 年5 月间在广州市从化区中医医院内一科住院治疗且确诊为T2DM 的患者69 例，分为APS 治疗组(36 例)和常规治疗组(33 例)。 T2DM 诊断参照1999年WHO 诊断标准。 排除标准：高血压、糖尿病等慢性疾病控制不佳；合并糖尿病并发症；合并结缔组织疾病、心血管系统疾病等影响EPCs 的因素；既往有他汀类药物降脂治疗史；炎症、近期外伤、手术史；对黄芪多糖皮试阳性。 本实验均征得患者本人书面同意。 所有研究过程均经医院伦理委员会审查通过。

    1.1.2 药物干预 APS 治疗组在普通西药降糖治疗的基础上，每日通过静脉滴注途径加用注射用APS(商品名：伯恩，国药准字220040086，天津赛诺制药有限公司)250 mg，疗程为2 周；常规治疗组仅给予常规西药降糖治疗。 为防止受试患者因既往使用APS 对研究结果产生影响，需确保所有入选受试者在参与研究前1 个月内均无使用APS 治疗。

    1.2 材料与试剂 ......