邓伟坤 陈维宪 朱 冰

    广州市番禺区何贤纪念医院药剂科，广东广州 511400

    人工流产术是避孕失败常用的补救方法，是指在妊娠12周之内，用人工的方法终止妊娠的补救措施。近年来国内外人工流产数逐步增加，并且趋于年轻化，尤其未婚妇女的人工流产数量逐渐增多。人工流产术手术虽然短小简单，但还是存在一定风险[1]，且由于术中因扩张宫颈及负压刮吸子宫腔引起剧烈疼痛，受术者甚至不能配合完成手术。无痛人工流产有无痛的优点，但术前需建立静脉输液通道，耗时较长，且常需全身麻醉，有麻醉风险；另外术中需专人心电和呼吸监护，操作复杂、费用高等[2]。因此寻找一个简单易行、切实有效的镇痛方法，确保手术顺利进行是关键。本研究将间苯三酚及卡孕栓用于人工流产，临床用药方便，镇痛效果良好，患者依从性高，现将其报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年7月～2014年1月广州市番禺区何贤纪念医院妇产科门诊收治的自愿要求终止妊娠的240例妇女为研究对象，年龄19～37岁，平均26.5岁；停经 41～69 d，平均 52 d；初产妇186例，经产妇 54例。所有病例经尿妊娠试验检查阳性，并经B超确诊为早期宫内妊娠，且排除人工流产禁忌证者。按照随机原则分为三组，每组80例，分别为间苯三酚组、卡孕栓组和间苯三酚及卡孕栓联合应用组(以下简称“联合组”)。间苯三酚组：平均年龄 25.3 岁；停经 42～65 d；初产妇46例，经产妇34例。卡孕栓组：平均年龄26.1岁；停经41～68 d；初产妇45例，经产妇35例。联合组：平均年龄27.0岁；停经41～67 d；初产妇49例，经产妇31例。三组患者年龄、停经时间、孕产次等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 给药方法

    三组术前排空膀胱，取膀胱截石位。间苯三酚组：单用间苯三酚注射液(生产厂家：湖北午时药业，国药准字 H20060385，规格 40 mg/支)，术前 15 min 肌内注射40 mg。卡孕栓组：单用卡孕栓(生产厂家：东北制药，国药准字H10800007，规格0.5 mg/栓)，在人工流产术前30 min消毒阴道后将卡孕栓0.5 mg置于阴道后穹隆部。联合组：在人工流产术前30 min消毒阴道后将卡孕栓0.5 mg置于阴道后穹隆部，术前15 min肌内注射间苯三酚40 mg。三组患者均在设定时间内行人工流产术。

    1.3 观察项目

    观察记录三组受术者：①宫口扩张情况；②阴道出血量：于手术结束后将吸出物通过网眼勺滤出 ......