张明忠 秦 丽 赵 敏

    湖北恩施土家族苗族自治州中心医院，湖北恩施 445000

    随着社会的发展进步，男性生育障碍越来越受到重视[1]。 而精液检验已成为诊断男性不育症及评估男性不育症治疗效果的重要检查手段。目前临床用于精液检验的主要有传统手工分析方法、计算机辅助精液分析系统及SQA-V 精子质量分析系统三种， 但是传统手工分析方法常受检验者操作水平的影响，常导致检测结果差异较大，重复性差，缺少客观性，无法满足临床需要[2]。 而计算机辅助精液分析系统及SQA-V 精子质量分析系统有着操作方便、 检验结果准确的特点，目前临床应用较广。 本研究通过应用计算机辅助精液分析系统及SQA-V 精子质量分析系统对湖北恩施土家族苗族自治州中心医院(以下简称“我院”)收集的土家族男性精液进行分析，以对比两种检验系统的准确性及相关性。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2009 年5 月～2013 年4 月于我院就诊行精液检查的土家族男性3000 例，年龄25～41 岁，平均(33.41±11.36)岁。 正常组2236 例，不育症组764 例。 不育症诊断标准为：婚后性生活正常，未采取任何避孕措施1 年以上配偶未怀孕者，且配偶生育能力正常者[3]。

    1.2 标本采集

    精液采集前受检者禁止性生活3～5 d， 在此期间应避免自慰或梦遗等情况， 保持正常饮食及作息，劳逸结合不可劳累过度，另外应戒除烟酒，忌服对生精功能有影响的药物等。 精液采集前排净尿液，应用手淫法采集精液，将一次性射精精液用清洁玻璃小瓶收集(禁用避孕套)，标本保持于30～40℃之间，并于采集1 h 内送检。

    1.3 诊断标准

    正常精液判断标准[4-5]：①精液量2～5 mL；②精子密度≥20×106/mL； ③精子活力具有前向运动的精子(a 级+b 级) 百分比>50%或a 级精子百分比>25%；④pH 值7.2～8.0；⑤精子活率a 级(%)+b 级(%)+c 级(%)≥60%；⑥液化时间<60 min；⑦正常形态精子>70%或精子畸形率<30%。 当精液检测结果均符合上述标准时判断为正常，否则为异常精液。

    1.4 检查方法

    1.4.1 SQA-V 精子质量分析 于精液充分液化30 min后进行检测， 应用检测仪器选用以色列MES 公司的SQA-V 精子质量分析仪 ......