侯洪涛 郭忠伟

    浙江省立同德医院放射科，浙江杭州 310012

    肝癌在临床中属于常见疾病之一，在临床中具有较高的发病率，严重影响患者的身体健康。加强对该病的诊断在临床中具有重要的意义。临床中常常依据其发病的原因和临床表现以及临床检查结果进行判断，整体效果并不是很理想。传统的CT诊断中，其辐射剂量较高，对患者的副作用也相对比较大。因此，临床中如何有效地提高该病的诊断，降低CT诊断的辐射剂量是医生们关注的重点。随着医疗水平的不断发展，双源CT逐渐得到临床应用，这种诊断方法具有无创、时间分辨率较高、扫描速度快、覆盖范围相对宽、辐射剂量较低、准确率相对较高的优点，在临床中具有广泛的应用效果。CT诊断的劣势或者说长期潜在危险是高剂量的射线辐射，虽然目前没有资料明确指出危害的发生时间及程度，但对人体可能会造成长期危害[1-2]。因此，本文旨在探讨肝癌患者腹部扫描诊断中应用低剂量CT诊查的临床价值，为临床诊断提供参考，选择肝癌患者48例做低剂量诊断对比研究，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年12月～2013年12月浙江省立同德医院住院部CT室收治的头部外伤并实施CT扫描诊断患者48例。男29例，女19例；年龄41～83岁，平均(58.92±9.21)岁；体重 49～82 kg，平均(62.39±10.33)kg。所有患者及家属对研究知情且同意；本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 研究方法

    CT使用SIEMENS SOMATOM Definition Flash CT双源多层螺旋机。层间距以及层厚均为5 mm，噪声指数(NI)=9。初次诊断实施常规剂量检测，患者上腹部实施增强扫描，且扫描序列主要包括动脉期与门脉期，均采取单源扫描技术，从其膈顶到其肝脏的下缘，而非扫描的部位需要采取铅衣进行保护。然后，需要开启实时动态曝光剂量调节技术，扫描参数为管电压120 kV，电流260 mA；复查诊断使用低剂量扫描，分别为 70%剂量(120 kV，180 mA)、50%剂量(120 kV，130 mA)。增强扫描时需要采取非离子型对比剂碘海醇注射液，剂量控制为1.5 mL/kg体征，并且由高压注射器按照3.0 mL/s的速度经前臂静脉团进行注射，并在注射对比剂之后的30 s与70 s进行采集动脉期与门脉期的图像 ......