贾艳妮 孙婷婷 熊莉华

    解放军总医院妇产科，北京 100853

    母婴床旁护理是指建立以家庭为中心，突出产妇及其家庭成员的知情同意、选择、参与及个性化高质量护理的产科新型服务模式。其秉承以家庭为中心的服务理念(FCMC 模式)，将母婴护理场所由专门洗浴室移至母婴床旁，并由具有一定护理经验的护士实施面对面的床旁新生儿沐浴与抚触、早期预防接种与足跟血采集、新生儿换尿布、脐部护理、臀部护理、婴儿喂养指导、出院指导、母婴健康宣教等个性化护理支持与服务[1-3]。 据文献报道，近年来国内已在产科病房实施母婴床旁护理模式并取得了良好效果[1-2]，但该护理方式对产妇心理情绪的影响报道较少。妊娠与分娩对多数孕产妇而言是一个持续而强烈的应激事件，伴随新生儿降生，产妇因面临角色转换等问题会产生一系列的应激反应，从而产生焦虑或抑郁情绪[4]。本研究为探讨母婴床旁护理对产妇心理情况的影响，对2014 年7～8 月于解放军总医院产科分娩的50 对母婴进行母婴床旁护理并对其焦虑水平进行评估，现将结果报道如下：

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2014 年5～6 月在解放军总医院产科病房住院分娩的50 对母婴为对照组，2014 年7～8 月分娩的50 对母婴为实验组。 所有入组的产妇均为初产妇，单胎足月，无产科及内科合并症，既往无心理障碍和精神病史，均知情同意参与本研究。两组产妇年龄、孕龄、职业、文化水平、住院时间、新生儿性别等方面比较，差异均无统计学意义(P >0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    所有产妇入院时均发放宣传手册，内容包括：入院宣教、产后指导、新生儿护理、乳房护理、饮食指导、活动指导、出院指导等信息，使其具备一定的理论知识。

    实验组采取母婴床旁护理，所有母婴操作护理及健康教育实行“一对一”形式均在母婴同室内完成。护士边讲解边演示，鼓励产妇及家属参与进来。 宣教内容包括：①产后1 d：讲述母婴同室的优势，鼓励较早哺乳，多与婴儿接触，指导正确的哺乳姿势及新生儿换尿布，说明母乳喂养的好处及技巧，以及在母乳不足的情况下配方奶粉的配制方法。②产后2 d：给予新生儿沐浴、抚触的指导和护理，脐带和臀部的护理，新生儿早期的预防接种及其相关知识的宣教，乳房护理的方法，子宫复旧方法，会阴护理，交代产妇注意事项，产后营养活动，产褥期常见症状的处理，以及新生儿常见生理现象及其处理方法，同时鼓励产妇及其丈夫参与。 ③产后3 d：全面的心理护理，解答产妇及家属的疑虑 ......