周文龙江苏省新沂市人民医院妇产科，江苏新沂 221400

    腹腔镜下完成宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术的可行性分析

    周文龙

    江苏省新沂市人民医院妇产科，江苏新沂 221400

    目的分析腹腔镜下完成宫颈癌保留神经平面广泛子宫切除术(NPSRH)的可行性。方法选取2013年4月～2014年7月在江苏省新沂市人民医院行宫颈癌手术的88例患者。根据手术方法进行分组，对照组32例实施非保留神经平面广泛子宫切除术，实验组56例实施NPSRH，对两组患者的手术指标和膀胧、直肠功能指标情况以及不良反应发生率进行比较分析。结果实验组手术时间和术中出血量显著高于对照组，恢复时间和并发症发生率显著低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；实验组排气时间、留置尿管时间、排尿间隔时间显著低于对照组，最大尿流率显著高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)；实验组术后远期不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。实验组Ⅰ期及Ⅱa期子宫颈癌患者3年生存率均为25.0%(14例)，Ⅱb期子宫颈癌患者为44.6%(25例)，均明显高于对照组Ⅰ期子宫颈癌 [2.5%(14例)]、Ⅱb期子宫颈癌患者 [5例(15.6%)]以及Ⅱb期的子宫颈癌患者[25.0%(8例)]，差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 在腹腔镜下采用NPSRH治疗宫颈癌可行性强，临床功能恢复良好。

    宫颈癌；腹腔镜；保留神经平面广泛子宫切除术；临床效果

    宫颈癌是大多数女性生殖器十分常见的恶性肿瘤之一，该病的发病因素种类繁多，与过早地结婚生育、性生活过分紊乱以及在性交过程中各种性病的感染等，例如人乳头瘤病毒、人类疱疹病毒等[1-2]。宫颈癌是女性生殖器官发生病变导致的肿瘤，具有发病率高、病死率高的特点，对女性的生理和心理造成严重的伤害[3]。在临床上对于宫颈癌早期发现和治疗，可以达到治愈的效果，改善患者的生活质量[4]。保留神经平面广泛子宫切除术是现在临床上治疗宫颈癌具有明显优势的手段，在此基础上使用腹腔镜，可以增加手术的精准度和透明度，在手术中起着关键性作用[5-6]。现选取2013年4月～2014年7月在江苏省新沂市人民医院(以下简称“我院”)实施宫颈癌手术的88例患者进行临床分析，现报道如下：

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取我院实行宫颈癌手术的88例患者，根据手术方法进行分组，对照组32例，年龄31～67岁，平均(45.35±15.11)岁；病程6个月～4年，平均 (26.78± 8.92)个月；按照2000年的国际妇产科联盟对子宫颈癌的临床分期标准[7] ......