王海岭 王传升

    河南省精神病医院，河南新乡 453002

    围绝经期妇女因雌激素水平逐渐降低伴随一系列自主神经系统功能紊乱以及伴有一定的神经心理症状，影响妇女生活质量，其中抑郁和焦虑是常见的精神症状。有文献报道[1]，围绝经期妇女抑郁症发病率为25.1%，焦虑症发病率为10.8%，焦虑并抑郁患病率为6.1%。5-羟色胺再摄取抑制药能有效改善围绝经期妇女焦虑和抑郁症状[2]。文拉法辛为5-羟色胺-去甲肾上腺素摄取抑制的代表药物，已被美国食品和药品管理局陆续批准用于伴焦虑症状的抑郁障碍[3]。目前治疗伴焦虑症状的抑郁障碍的方法多样化，为探求疗效更佳、不良反应小的疗法，本研究对围绝经期综合征伴焦虑抑郁障碍的女性患者采用文拉法辛联合九味镇心颗粒治疗，并以文拉法辛进行对照，现报道如下:

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年4月～2014年4月河南省精神病医院收治的121例围绝经期焦虑抑郁症患者，入组标准:①符合全国精神疾病分类方案与诊断标准(第3版)(CCMD-3)[4]抑郁症诊断标准；②符合 CCMD-3 焦虑障碍的诊断标准；③汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分≥14分；④汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥16分；⑤围绝经期症状评分(改良Kupperman，KMI)≥17分；⑥年龄45～55岁，症状持续3个月以上，血清雌二醇<73 pmol/L。将其随机分为对照组和观察组，其中对照组 60 例，年龄 45～54 岁，平均(49.5±3.2)岁，病程(22.6±6.8)个月。观察组 61 例，年龄 45～55 岁，平均(50.6±4.7)岁，病程(25.1±7.7)个月。两组患者年龄、病程比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    对照组给予文拉法辛缓释片(成都康弘药业集团股份有限公司 ......