康海燕 常中飞 陈文彰 刘凤永 段 峰 王志军 王茂强.解放军总医院介入放射科，北京 00853；.首都医科大学石景山教学医院 北京市石景山医院肿瘤科，北京 00043

    青年原发性肝癌患者术前血清γ-谷氨酰转肽酶水平在肝动脉化疗栓塞治疗中的预后意义

    康海燕1常中飞2陈文彰2刘凤永1段 峰1王志军1王茂强1

    1.解放军总医院介入放射科，北京 100853；2.首都医科大学石景山教学医院 北京市石景山医院肿瘤科，北京 100043

    目的探讨术前血清γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transferase，GGT)对中晚期青年肝癌患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后的预后价值。 方法回顾性收集2008年8月～2011年12月间解放军总医院介入放射科收治的116例接受TACE治疗的中晚期青年肝细胞癌(HCC)患者，按TACE术前血清GGT水平分为两组：正常GGT组38例(GGT<50 U/L)，高GGT组78例(GGT≥50 U/L)，比较其生存情况及预后因素。 结果 患者中位随诊时间为18.5(1～40)个月。正常GGT组和高GGT组TACE治疗前GGT水平分别为(35.8±13.5)U/L和(255.4± 232.3)U/L，经统计学分析，两组差异有高度统计学意义(P<0.01)。两组患者的1、2、3年生存率分别为63.2%、47.2%、30.6%和48.7%、35.9%、20.5%。两组患者中位生存时间分别为31.3、20.3个月，经统计学分析，差异有高度统计学意义(P<0.01)。Cox多元回归分析显示：术前GGT水平、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤数目及有无门脉癌栓是中晚期青年HCC患者生存的独立危险因素。结论TACE术前血清GGT水平可以作为判断TACE治疗中晚期青年HCC患者生存的独立预后因素。

    γ-谷氨酰转肽酶；肝动脉化疗栓塞；原发性肝癌

    肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，其中80%为原发性肝癌(hepatocellular carcinoma，HCC)是全球第5大常见的恶性肿瘤[1]。在我国，肝癌的死亡率男性在第2位，女性在第3位[2]。手术切除及肝移植术为肝癌的根治性治疗[3]。在我国，多数患者由于肿瘤过大、临床分期较晚、肝硬化合并肝脏储备功能不全等原因，75%～80%的肝癌患者确诊时已不能行手术切除治疗，对于大多数不能手术切除的肝癌患者，采用经导管肝动脉灌注化疗栓塞(transarterial chemoembolization，TACE)治疗是提高中晚期HCC患者生存时间的最佳治疗方法[4] ......