兰火连

    浙江省丽水市中医院神经内科，浙江丽水 323000

    脑卒中是临床常见病，分为出血性和缺血性脑卒中，是多种原因导致的急性脑血液循环障碍以及神经功能缺失，常留有不同程度后遗症，而使致残率加高，影响患者工作和生活质量，也给家庭带来了经济及心理负担。脑卒中的康复过程漫长，因此社会卫生服务对患者的康复具有重要的意义[1-2]。本研究调查脑卒中患者社区护理需求情况以及影响因素，以期为脑卒中患者社区护理干预提供依据，以建立完善社区服务体系。

    1 对象与方法

    1.1 调查对象

    2013年6～12月，采用多阶段分层整群抽样的方法，随机选择浙江省丽水市30个社区脑卒中患者进行调查。纳入标准：①符合脑卒中诊断；②病程超过1个月，意识清晰，生命体征平稳，能够接受调查；③丽水市人，随访方便。排除标准：①失语，认知功能障碍者；②急性期患者；③精神病史患者。共发放调查问卷228份，回收228份，有效问卷220份，有效率为96.5%。

    1.2 调查方法

    获得脑卒中患者相关资料后，由调查人员入户调查，面对面访谈的方式收集资料。在调查前对工作人员进行相关内容培训，包括向调查对象解释调查内容、调查意义等，对患者或家属在填写调查问卷中遇到的问题及时解决。

    1.3 调查问卷

    调查问卷包括自制的一般资料问卷、社区脑卒中患者护理需求调查问卷、Barthel指数评定量表 。一般资料包括患者的性别、年龄、婚姻、文化程度、职业、经济收入、既往健康情况、诊断等。Barthel指数评定量表用于评价患者日常生活活动能力。共有10项内容，总分 100 分；>60 分：生活基本自理，>40～60 分：中度残疾，日常生活需要帮助；>20～40分：重度残疾，日常生活明显依赖；≤20分：完全残疾，日常生活完全依赖。脑卒中患者社区护理需求调查问卷8个维度：包括生理需求、健康教育需求、社会支持需求、并发症护理需求、提高自我护理能力的护理需求、心理护理需求、康复指导需求、专业护理需求，共50个条目。从完全不需要到非常需要计1～4分，分数越高则表示患者需求越高。

    1.4 统计学方法

    采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行分析，正态分布计量资料以均数±标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验。多因素分析采用Logistic多元逐步回归分析。以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果 ......