胡翼南 张秀兰 李立新山东省济南市急救中心急救科，山东济南 250021

    院前转运341例危重患者分析与体会

    胡翼南 张秀兰 李立新

    山东省济南市急救中心急救科，山东济南 250021

    目的探讨危重患者院前转运时的风险因素及防范措施。 方法对2011年1月～2014年1月院济南市急救中心前转运的341例危重患者的情况进行回顾性分析和总结。 结果 341例危重患者年龄15～83岁，平均(48.6±6.96)岁。转运需抢救的有56例，占16.42%。死亡2例，医疗纠纷1起。 结论做好转运前的病情评估，进行有效的医疗处置、心理干预，转运中严密观察病情，发现问题及时处理，可降低转运风险，提高转运的成功率，有效地减少医疗纠纷的发生。

    危重患者；院前转运；风险

    院前医疗急救(以下简称“院前急救”)是指由急救中心(站)和承担院前医疗急救任务的网络医院按照统一指挥调度，于患者送达医疗机构救治前，在医疗机构外开展的以现场抢救、转运途中紧急救治以及监护为主的医疗活动[1]。随着社会的发展，人们对生命与健康愈加重视，患者及其家属对院前急救提供的医疗质量、出诊数量和装备要求都在不断地提高。为患者提供迅速有效的抢救措施，维持患者生命体征的稳定，以最快的速度将患者转运至医院，是院前急救的目的。院前急救反应国家及社会对重大伤害疾病应急能力及公民的品格能力，反映公民对疾病的自我急救和急助他人的知识和能力，它是现代急救医疗体系的重要标志[2]。如何为患者，尤其是急危重症患者提供安全高质转运是院前医疗急救工作中的重点研究课题之一。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2011年1月～2014年1月由济南市急救中心出诊进行院前急救的危重患者资料进行回顾性分析。

    1.2 方法

    采用回顾性研究法，对入选危重患者资料进行整理统计，分析危重患者院前转运时的风险因素，探索规避风险的防范措施。通过Excel建立数据库，采用描述性统计。

    2 结果

    院前转运的341例危重患者，男175例，占51.3%；女166例，占48.7%。年龄15～83岁，平均(48.6±6.96)岁。15～60岁249人，占73%；>60岁92人，占27%。疾病种类：各类休克70例，呼吸衰竭68例，脑血管意外53例，各种中毒28例，心力衰竭27例，急性心肌梗死25例，脑外伤20例，肾功能衰竭18例，恶性心律失常17例，其他15例。从外地医疗机构转回市内的有156例，由市内医疗机构转出外地的有182例 ......