都美玲 杨琳 牟飞飞

    [摘要] 目的 探讨新生儿重症监护病房医院感染的高危因素。 方法 分析2013年5月～2014年8月滨州医学院烟台附属医院新生儿重症监护室收治的1650例患儿的临床资料。根据是否发生医院感染进行临床分组，医院感染组150例和非感染组1500例。观察两组小于胎龄儿、出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、羊水污染、新生儿窒息、肠外营养、机械通气情况。采用多因素Logistic回归分析新生儿重症监护病房医院感染的高危因素。 结果 两组新生儿出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、新生儿窒息、肠外营养、机械通气差异均有统计学意义(均P 8 mg/L；④有感染发生的明显临床症状。上述指标任意一项同时伴有第4项者均可以诊断为医院感染。

    1.4.2 新生儿体重分类标准[6]：低出生体重儿为体重4000 g。胎龄分类：足月儿为胎龄37～42周，早产儿为胎龄<37周，过期产儿为胎龄≥42周。

    1.5 统计学方法

    采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，组间比较采用χ2检验；采用Logistic回归模型分析重症监护病房新生儿医院感染的高危因素，以P < 0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 两组新生儿重症监护病房医院感染高危因素单因素分析

    两组出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、新生儿窒息、肠外营养、机械通气差异均有统计学意义(P < 0.05)。

    2.2 新生儿重症监护病房医院感染高危因素Logistic回归分析

    多因素回归分析Logistic回归分析，出生体重≤1500 g、胎龄≤37周、新生儿窒息、肠外营养、机械通气均是新生儿重症监护病房医院感染高危因素，差异有统计学意义(OR=1.818、4.468、4.049、4.897、3.768，均P < 0.05)。

    3 讨论

    近年来随着医学的不断发展，不同仪器、治疗方法和抗菌药物的广泛应用，医院感染逐渐引起人们的广泛重视，其不仅影响患者的康复，同时对于生活质量也有不良影响[7-8]。医院感染是住院患者在医院内获得的感染，其主要是指住院期间发生感染和在住院期间获得的感染，但是在出院后发生感染[9-10]。新生儿是医院感染过程中的特殊病例，因其刚出生，机体免疫系统不完全，各项脏器发育不完善，很容易受到细菌、病毒的侵袭，促使新生儿成为院内感染的主要易感人群，一旦发生不仅对新生儿的身体健康造成影响、增加了经济负担，同时可能危及新生儿的生命安全，成为家庭、社会的巨大负担[11-12] ......