齐晓非 李泳 刘丹勇

    [摘要] 目的 对比鞘内右美托咪定与鞘内吗啡在妇科开腹子宫肌瘤手术麻醉中的作用。 方法 选择南方医科大学附属深圳市妇幼保健院2014年6～10月择期行开腹子宫肌瘤剔除术患者120例，随机分为3组，右美托咪定(BD)组、吗啡(BM)组、对照组(B组)，每组40例。均行腰硬联合麻醉，BD组腰麻药为含右美托咪定5 μg的布比卡因10 mg，BM组腰麻药为含吗啡0.1 mg的布比卡因10 mg，B组为0.5%布比卡因10 mg。观察感觉和运动阻滞情况；恶心呕吐、瘙痒、寒战等不良反应情况；术后4、8、12、24 h镇痛情况。 结果 鞘内注射右美托咪定(BD组)能延长感觉和运动阻滞时间，与B组相比[感觉阻滞时间：(251.25±40.24)min比(189.44 ± 38.97)min，运动阻滞时间：(226.31±40.72)min比(164.94±26.11)min]，差异有高度统计学意义(P 0.05)。BD组瘙痒、寒战发生率较BM组明显减少，差异有高度统计学意义(P 0.05). The incidence of pruritus and chills in the BD group was less than that in the BM group， the difference was statistically significant (P 500 mL者剔除本实验。测试麻醉平面，监测血压、脉搏、呼吸、心电图、血氧饱和度(SpO2)。当收缩压低于基础血压30%或90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)时，静注麻黄碱10～15 mg。若心率低于50次/min时，静注阿托品0.3～0.5 mg。静注昂丹司琼8 mg以预防术后恶心、呕吐 ......