许云华 付文英

    [摘要] 目的 探讨护理流程管理用于开放式精神病区的效果。 方法 选择2012年8月～2013年10月在重庆三峡中心医院平湖分院早期干预科住院治疗的精神类疾病患者共140例，随机分为观察组与对照组，每组各70例。对照组给予临床常规的护理方案，观察组在常规护理方案的基础上，给予护理流程管理模式，于护理流程管理2个月后采用简明精神病量表(BPRS)及护士用精神症状住院患者评定观察量表(NOSIE)分别对两组患者精神、心理健康状况进行测评。 结果 ①采用护理流程管理2个月，两组患者的BPRS量表总得分及焦虑抑郁、思维障碍、缺乏活力等项得分均较护理流程管理前明显下降，差异均有统计学意义(P 0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    两组治疗方案均由同一治疗团队制订，对照组给予临床常规的护理方案，观察组在常规护理方案的基础上，给予护理流程管理模式，具体如下：

    1.2.1成立护理流程化管理小组 护理流程管理小组由医院护理部领导任负责人，小组的成员为早期干预科护士长及护理骨干人员。具体的分工为：护理部主要负责具体流程的制订、成员培训及业务指导，早期干预科护士长等小组成员负责流程化管理的具体落实、实施及过程督促，以方便、及时地对具体流程进行完善及优化。

    1.2.2具体流程方案的设计 护理流程管理尤其要强调过程的规范化、延续性及系统化，形成一整套规范运作的流程；建立、健全流程的优化，自动化运作的体系，并由此打下基础，开始认识—改进—再认识的流程管理的新循环[6-7]。

    1.2.3流程管理的重新审视 对于那些暂时尚未完全规范化的工作，重新进行梳理；对于那些彻底无法与临床需求衔接的流程，通过更换角度审视，再次认识，并进行流程再造，重新审视这些流程能否反应患者具体需求以及专科性特征；其次着重注意细节问题、重点环节、高危因素、惯常熟悉的工作内容及边缘性、交叉性的工作流程，使具体流程的设计更加合理。

    1.3 流程管理的临床应用

    创造整洁、舒适的住院就医环境。在可以保障患者安全的基本前提之下，按照“以患者为中心”的原则，美化病房内外的环境，病房外充分进行绿化，保持花常开、叶常绿；走廊间可摆放小盆景 ......