金定好 王 晓 陈旭央 包庆洋 赵灵芝 陈文亥

    温州医科大学附属乐清医院儿科，浙江温州325600

    支原体肺炎患儿并发肺外消化系统损害情况及影响因素

    金定好 王 晓 陈旭央 包庆洋 赵灵芝 陈文亥

    温州医科大学附属乐清医院儿科，浙江温州325600

    目的研究支原体肺炎患儿发生消化系统损害的危险因素。方法选取2012年5月～2014年3月温州医科大学附属乐清医院收入的支原体肺炎患儿，根据是否并发消化系统损害分为消化系统损害组(37例)和无消化系统损害组(63例)。采用胶体金法检测血清中支原体特异性IgM抗体，被动凝集法检测特异性IgG抗体。观察比较两组患儿发热情况、发热持续时间、病程和大环内酯类抗感染起始时间等情况，检测患儿C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)情况。结果100例肺炎支原体患儿中，共有37例发生消化系统损害，发生率为37.00%，主要表现为恶心、呕吐和腹泻等，大多数发生在病程早期，持续时间1～5 d。单因素分析显示：两组患儿发热持续时间、发热程度和大环内酯类药物抗感染起始时间差异有统计学意义(P<0.05)，而年龄、性别、住院时间、CRP和ESR水平差异无统计学意义(P>0.05)。将单因素分析差异有统计学意义的变量进行非条件性Logistic回归分析，结果显示：发热程度、发热持续时间和大环内酯类抗感染起始时间是支原体肺炎患儿并发肺外消化系统损害的独立影响因素(P<0.05)。结论治疗支原体肺炎患儿应注意发热情况以及大环内酯类药物使用，持续发热是引发肺外消化系统损伤的重要因素之一，而早期给予大环内酯类抗生素可以有效减少对患儿肺外消化系统的损伤。

    肺炎支原体；消化系统；多因素分析

    肺炎支原体(mycoplasmal pneumonia，MP)感染是引发儿童和青壮年呼吸系统疾病和全身性病变常见的病因，是一种儿科呼吸系统感染常见的非典型病原体。MP感染诱发小儿肺炎症状较重，且咳嗽时间持续较长[1]。MP会引发呼吸道疾病，且常对患儿的消化系统、神经系统以及血液系统等肺外系统造成受损。患儿会出现发热、咳嗽、呼吸困难以及肺部细湿啰音等临床症状，严重影响其身体健康[2]。本文选择温州医科大学附属乐清医院(以下简称“我院”)收治的100例支原体肺炎患儿为研究对象，分析影响患儿肺外消化系统损害的相关因素，旨在为临床治疗提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年5月～2014年3月我院收治的支原体肺炎患儿。纳入标准[3]：①诊断应符合《实用儿科学》中支原体肺炎诊断标准；②年龄为6个月～14岁；③均有肺炎临床表现以及影像学改变；④患儿及家属知情同意 ......