殷卓敏 吴红娟 方 静 楼寒梅 朱笕青 俞 华

    浙江省肿瘤医院妇瘤科浙江省放射肿瘤治疗重点实验室，浙江杭州310022

    血清肿瘤标志物对Ⅰ～Ⅱ期宫颈小细胞癌预后的预测价值

    殷卓敏 吴红娟 方 静 楼寒梅 朱笕青 俞 华

    浙江省肿瘤医院妇瘤科浙江省放射肿瘤治疗重点实验室，浙江杭州310022

    目的探讨宫颈小细胞癌(SCCC)治疗前血清肿瘤标志物表达在宫颈小细胞癌预后中的预测价值。方法回顾性分析2004年4月～2014年4月在浙江省肿瘤医院接受治疗的50例Ⅰ～Ⅱ期SCCC患者的临床资料，分析患者治疗前血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、SCC的表达水平与患者预后的关系。采用Kaplan-Meier法进行单因素生存分析，以Log-rank test确定统计学上的显著差异，采用Cox比例风险模型进行多因素生存分析。结果所有患者治疗前均接受血清肿瘤标志物的检测并均接受手术及化疗。随访截至2014年9月10日，全组患者中位无进展生存时间36.4个月，1、3年及5年无进展生存率分别为64.8%、47.9%和47.9%。血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、SCC阳性患者的平均无进展生存期及3、5年生存率较CA125、CA199、CEA、SCC阴性患者低。单因素分析发现治疗前血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、SCC阳性及阴性患者的生存率差异无统计学意义(P>0.05)。联合盆腔放疗及术后病理高危因素(深间质受侵、脉管瘤栓、盆腔淋巴结阳性)均可影响患者无进展生存期(P<0.05)，脉管瘤栓是影响患者预后的独立因素(OR=4.564，P=0.033)。结论目前尚不能明确治疗前血清肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、SCC表达水平可以预测Ⅰ～Ⅱ期SCCC患者预后。血清肿瘤标志物对SCCC患者预后的影响值得临床进一步研究。

    小细胞癌；宫颈肿瘤；肿瘤标志物；预后

    宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of the cervix，SCCC)是一种罕见的原发于宫颈的神经内分泌肿瘤，是最具侵袭性的妇科恶性肿瘤之一，预后极差。SCCC的诊断依赖于病理学检查，临床表现与一般宫颈癌相似，但不同的是其恶性生物学行为，极易发生淋巴结转移及远处转移，因此临床期待一种方式在患者治疗前能有效地预测患者复发及转移的风险，为肿瘤治疗及预后提供指导。采用非侵入性的方式获取血液标本，通过检测血清肿瘤标志物的方式监测肿瘤治疗疗效并预测肿瘤患者预后引起了临床广泛的兴趣，并且获得了可靠证据的支持 ......