金 凌 申俊龙

    南京中医药大学经贸管理学院，江苏南京210023

    中医药进行医药分业的适切性

    金 凌 申俊龙

    南京中医药大学经贸管理学院，江苏南京210023

    本文基于医药分业的本源含义和内涵，通过对自然观和整体观、个性化的辨证论治、实践性和传承规律以及中药自身特性等中医药的理论特色和发展规律的阐述，论证了中医药的发展并不适合进行医药分业。中医中药必须坚持一体发展，才能促进中医药在新的时代背景下更好地传承和创新发展，凸显我国医药卫生事业的优势。

    中医药；医药分业；适切性

    中医药是中华民族的瑰宝，为我国人民的健康事业做出了巨大贡献。而近现代由于西医科学的主流话语权地位，我国一直将中医药放置于西医药的标准框架内来衡量[1]，用西医西药的管理思维和方式管理中医药，因医改而大热的“医药分家”也波及到中医药。有些研究认为中医药也应像西医西药那样分家，中医药的发展仍然处于迷途状态。《国家中长期科学和技术发展规划纲要》[2]提出了推动“中医药传承与创新发展”的重点任务，中医药的发展上升为国家战略。同时近年来各级政府在我国卫生事业改革中不断加大支持中医药发展的力度。那么，中医药如何在新的环境背景下实现传承、创新和发展，是否适合进行医药分业，都值得深入思考。本文从医药分业的基本概念和模式出发对此进行深入探讨。

    1 医药分业的渊源及含义

    1.1 医药分业的渊源

    西方国家的医药分业是近代工业化、科学知识分化的产物。随着西方近代科学体系的逐步建立和迅猛发展，学科信息量迅速增加，各学科划分越来越细，技术专业化要求越来越高，职业分化成为必然要求。西医医学和药学不断向宏观扩展和微观深入，生理学、解剖学、药理学等分支学科的出现，都促使医学和医院药学模式的转变。并且在西方现代科学思想的影响下，西医医学和药学的发展依赖技术设备的倾向越来越严重，定量的研究思维成为主导。因此，传统的西医医药混合型的技术人才不能适应医学和医院药学发展的需要，自然而然地形成医师专业和药师专业的分开，医药专业人才向各自的专业发展。

    1.2 医药分业的含义

    国际上公认并通行的医药分业的含义便是基于其自身发展规律进行定义的，即指把药学职业从医学职业中分离出来，医师和药师具有不同的专业范围和业务工作的分工，医师对患者有诊断权和处方权但无调配处方权，药师有审核处方权和调配处方权但无诊断权和处方权。医药分业的主要标志是分别颁布医师法和药师法(或药方法)；分别发展医学、药学高等教育；医师和药师保持职业上的独立性；分别建立医学、药学的学会和协会等[3] ......