周 涛 刘振翠

    1.河北省唐山市中医医院CT室，河北唐山063000；2.河北联合大学附属医院放射科，河北唐山063000

    CT仿真内镜对原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值

    周 涛1刘振翠2▲

    1.河北省唐山市中医医院CT室，河北唐山063000；2.河北联合大学附属医院放射科，河北唐山063000

    目的探讨CT仿真内镜(CTVE)对原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值。方法选择河北省唐山市中医医院2010年1月～2014年10月收住院的疑似小肠肿瘤并行CTVE检查的患者53例。对CTVE检查结果与手术或内镜活检病理诊断进行一致性检验分析，观察CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的准确度、灵敏度、特异度。结果手术或内镜活检病理诊断结果显示，53例患者中，原发性小肠恶性肿瘤29例，良性肿瘤24例。CTVE检查结果：小肠原发性恶性肿瘤30例，良性肿瘤23例。两种方法诊断原发性小肠恶性肿瘤的一致性较好(Kappa值=0.75)，CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的准确度、灵敏度、特异度分别为90.6%、93.1%、87.5%。结论CTVE技术操作简单、安全、无创伤性，易被患者接受。CTVE诊断原发性小肠恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度较高，具有较好的临床应用价值。

    原发性小肠恶性肿瘤；小肠良性肿瘤；CT仿真内镜；病理检查

    原发性小肠恶性肿瘤发病率较低，占胃肠道肿瘤的1%～3%，因其早期临床症状和体征缺乏特异性，临床早期诊断十分困难，误诊率较高。传统的内镜检查范围有限，胃十二指肠镜只能到达十二指肠与空肠交界处，结肠镜则只能达回肠未端。小肠镜检查由于花费时间长、患者极度不适，易引起出血、穿孔等并发症，且假阴性率较高，临床应用受限。近年来随着螺旋CT的发展，计算机软件的开发，CT仿真内镜(CTVE)对小肠疾病的诊断备受关注。CTVE作为一种新的影像技术，具有良好的软组织对比度及三维成像能力，能够观察小肠黏膜及肠管周围的改变，提高了对小肠肿瘤早期确诊率[1]，操作相对简单，患者痛苦较小。现对唐山市中医医院收住院的疑似小肠肿瘤患者的临床资料进行分析，旨在探讨CTVE对原发性小肠恶性肿瘤的诊断价值，为临床提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2010年1月～2014年10月收住院的疑似小肠肿瘤并行CTVE检查的患者53例。纳入标准：年龄18～80岁；阵发性的脐周隐痛；不明原因的消化道出血；经胃镜及结肠镜检查除外上消化道及结肠病变，并怀疑小肠肿瘤、不完全梗阻及炎症性病变者 ......