陈 超 赵亚利 刘艳丽 金光辉 杨 昕 孙 晨 赵 岩 路孝琴

    1.首都医科大学全科医学与继续教育学院，北京100069；2.齐齐哈尔医学院公共卫生学院全科医学教研室，黑龙江齐齐哈尔161006

    北京农村地区全科医生工作现状及影响因素研究

    陈 超1赵亚利1刘艳丽1金光辉1杨 昕1孙 晨1赵 岩2路孝琴1

    1.首都医科大学全科医学与继续教育学院，北京100069；2.齐齐哈尔医学院公共卫生学院全科医学教研室，黑龙江齐齐哈尔161006

    目的调查北京农村地区全科医生的工作现状及影响因素，为今后农村地区培养全科医生和制订相关政策提供参考。方法采用自设问卷，对北京郊区县11家社区卫生服务中心/乡镇卫生院的90名全科医生实施自填式问卷调查。结果①61.1%的被调查者1周内工作时间主要以基本诊疗工作为主；②1 d中最常提供的医疗服务为常见疾病诊治(100.0%)、院内急诊(77.1%)和转诊(55.6%)，最常提供的基本公共卫生服务是社区健康信息管理(91.1%)、群体健康教育(76.7%)、老年人健康管理(75.6%)、慢性非传染性疾病管理(73.3%)和疾病的筛检(51.1%)等，有部分医生会参与行政管理(36.7%)、科研(15.6%)、教学(42.2%)等工作；③65.5%的被调查者认为合理的工作时间分配是以基本诊疗工作为主，应减少管理性及其他非本专业的事务性工作；④认为最应该承担的基本公共卫生工作是社区健康信息管理(95.6%)、群体健康教育(87.8%)、老年人健康管理(84.4%)；⑤77.8%的被调查者认为自已不应该参与行政管理工作；⑥居民缺乏疾病预防意识，仍以病后就医为主(85.6%)、全科医生收入低(80.0%)、服务范围大，开展连续性诊疗服务工作困难(80.0%)等被认为是影响农村地区提供基本医疗的主要因素。结论明确农村地区全科医生的工作内容、划分其工作范围、完善工作职责、提高工作待遇、加强全科医疗宣传等相关政策的制订及实施迫在眉睫。

    农村；全科医生；工作现状；影响因素

    我国农村地区乡(镇)卫生院/社区卫生服务中心作为三级卫生系统的枢纽，全科医生是其中的骨干力量。虽然北京市已对农村地区的全科医生实施了多种类型的培养，但仍然存在着严重人才短缺及居民认可度不高的问题[1-2]。基于工作现况，从需求出发，有针对性地培养全科医生，制订符合农村地区实际情况的社区卫生服务政策是解决问题的关键。本研究从全科医生的角度出发，对农村地区全科医生的工作内容、工作合理性认识、工作意愿及影响因素进行调查 ......